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文/广州中医院医院肛肠科戚飞飞主治医师俗话说“十人九痔”。广东天气炎热，又进补频繁，贪吃代价很可能患上让人“坐卧不安”的痔疮。那么，怎么判断痔疮的严重程度呢？接下来就为大家介绍一下这方面的内容，感兴趣的朋友赶紧来看看吧。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。根据内痔组织的病理变化不同，分为三型：1.血管肿型
2.纤维化型
3.静脉曲张型医学上来讲，痔疮中的内痔分为四个阶段：
第一阶段：没有疼痛等感觉，不过便后会有少量血迹；第二阶段：内痔会脱出体外，便后又会自行还纳，血量增多；
第三阶段：是当患者咳嗽、疲劳时导致痔疮脱出，必须通过手动方可还纳；
第四阶段：为痔疮始终脱出体外，无法自行还纳，疼痛加剧，便血。一般说来，判断内痔严重程度应根据出血时间、次数、肿块大小、和脱出情况、病程长短等综合考虑，而不是完全依照其出血量的多少而定。若内痔出血量多、时间长，将会造成严重的贫血，整个机体的抵抗力就会下降，进而加剧内痔的病变。那么，出血量与内痔严重度有什么关系?相对而言，I度内痔出血较多，II度内痔出血可多可少，III-IV度内痔属于晚期，其出血不明显，一旦出现脱出、甚至嵌顿等症状，较难缓解，且易反复发作。所以，有出血的痔疮不一定严重，不出血不疼痛的痔疮也不一定就不严重。
外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。单纯外痔如果不影响生活质量，是不需要处理的。
混合痔则兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。看完这些，大家一定对自己的痔疮有了一定的了解。如果您还有什么疑问，医院肛肠科就诊，让医生替您检查一下，了解下一步的处理吧。●作者简介●
戚飞飞
肛肠科
主治中医师
毕业于南方医科大学中西医结合专业，从事肛肠科工作近10年，医院肛肠科进修。擅长：混合痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹等肛肠常见病的诊断及中西医结合治疗。出诊时间：周一、周二、周五（下午)，周四、周日（全天）肛肠科门诊：1号楼二楼7号室编辑
庄梦
复核
范利华、何玉妹
责编
潘玉菲
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