适应症：
1.对不能切除的中晚期肝癌可采用门静脉支栓塞术：合并肝硬变的癌块范围不超过右半肝或左半肝，门静脉无癌栓者；
2.伴有肝硬变的肝癌破裂出血，其癌块局限于半肝者。
操作方法：
仰卧位，常规消毒铺巾，经腹直肌切口入腹探查，证实肿瘤无广泛转移，切开肝十二直肠韧带，沿胆总管和门静脉间隙向肝门解剖，显露门静脉左右之分叉处，用动脉钳阻断门静脉之起始部，并将其远端血液抽出，至完全塌闭后又复充盈，表示有侧支反流。将医用胶注入塌闭的门静脉之内，若有侧支反流应增加医用胶用胶量后14秒钟去掉动脉钳，如无出血可关腹。
注意事项：
1.合并肝硬变的肝癌，肝内可能有门静脉和肝静脉的侧支循环，栓塞门静脉支时，可导致肝静脉和肺静脉异位栓塞，因此在阻断门静脉外，严格控制医用胶用量。
2.合并肝硬变的肝癌，代偿功能欠佳，栓塞范围不超过半肝为宜，对有腹水者慎用或禁用。
3.栓塞前，可经胃网膜右动脉行动脉插管，先注入化疗药物，直接杀伤癌细胞，提高疗效。
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张王
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