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当代护士
年7月第26卷第19期(上旬)
护理干预在聚桂醇局部注射治疗内痔中的应用观察
余德兰、谭连、吴雪坚
(梧州，广西壮族医院)
摘要：
目的：探讨聚桂醇局部注射治疗内痔围手术期的护理。
方法：选取年1月～年12月行结肠镜下聚桂醇注射内痔硬化治疗的例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规护理，观察组实施优质护理干预。比较两组患者肠道准备清洁度、治疗效果、护理满意度。
结果：观察组患者肠道准备清洁度、治疗效果、护理满意度均优于对照组(P＜0．05)。
结论：在聚桂醇局部注射治疗内痔的围手术期实施优质护理干预，能使患者对治疗认知和对医护的信任感提高，从而增加治疗依从性，肠道准备清洁度符合要求，同时术中医、护、患三方紧密配合，保证了手术的顺利进行，提高了治疗效果，减轻了患者痛苦，提高了服务满意度。
关键词：
内痔；聚桂醇硬化注射；结肠镜；围手术期护理
文献编号：
DOI:10./j.issn.-..07.
内痔是直肠末端黏膜下的静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，是肛肠病中最常见疾病，成年人发病率高达87．25%，痔病增加了患者的身心负担，也给其工作及生活带来了较大的烦恼[1]。临床对内痔的治疗方法很多，有膳食疗法、中药治疗、枯痔注射、手术结扎切除及冷冻、激光疗法、硬化治疗等。而经由结肠镜下注射聚桂醇硬化剂治疗内痔是近年来兴起的新型治疗方式。具有安全、简单、方便、费用较少、无须住院治疗等优势[2]。本院于年开始开展结肠镜下聚桂醇注射内痔硬化治疗，为了进一步确保治疗效果，改善疾病预后，本研究对在结肠镜下行聚桂醇注射内痔硬化治疗患者围手术期进行积极的护理干预，现报道如下。
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资料与方法
1.1一般资料
选取年1月～年12月行结肠镜下聚桂醇注射内痔硬化治疗的例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组男35例，女25例;年龄18～62(37．2±4．8)岁;病程2～39(19．2±5．7)个月;内痔I期18例，II期24例，III期18例。对照组男34例，女26例;年龄20～62(38．5±3．6)岁;病程2～38(21．8±1．5)个月;内痔I期20例，II期23例;III期17例。两组患者的年龄、性别、病程、内痔分期等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1.2方法
患者均采用奥林巴斯HA1电子结肠镜及德国ENDO－FLEX公司的硬化剂注射针、透明帽进行内痔聚桂醇硬化剂注射治疗。应用丙泊酚静脉麻醉，患者取左侧卧位，先行结肠镜检查全大肠后，退镜至肛门，再在结肠镜前端套透明帽，暴露痔核，观察内痔所在部位与数目。取硬化剂注射针抽取聚桂醇注射液原液，针头斜面向上30～45°，作痔黏膜下层注射。I期内痔只需作痔核本体注射，II、III期内痔应作黏膜下层高低位注射。针头刺入后回抽无血，可注入2～4ml药液，以痔体呈灰白色泡状隆起，血管纹理清晰为标准。每点注射后，使用透明帽压迫注射点，避免出血和药液外溢。术后平卧20min，给予抗生素预防感染，局部可适当用痔疮膏或痔疮栓[2]。术中动态监测心电图、血压、脉搏、动脉血氧分压。1.2.1对照组给予常规护理。包括术前一天进食白粥，禁食青菜及有渣食物;术前8～12h口服复方聚乙二醇电解质散2包，每包冲ml温开水溶解，以每小时约ml的速度口服，上述泻药饮完后，再饮ml温开水，30～60min饮完;口服过程中需来回走动，当排出液变为透明液时可结束给药;术中紧密配合医生操作，术后卧床休息，注意饮食等。
1.2.2观察组实施优质护理干预，具体内容如下。
1.2.2.1支持性心理护理术前针对患者的年龄、性格、受教育程度、家庭背景等因素，评估患者的心理状态，采用通俗易懂的语言介绍手术操作过程、术中配合、术后注意事项等。让患者对手术和术后并发症有一个理性的认识，消除陌生感。提高患者认知和信任感，从而增加治疗依从性。
1.2.2.2规范患者肠道准备前的饮食，提高患者饮食依从性术前告知患者肠道准备相