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肛门坠胀怎么办

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。患者常感觉肛门坠胀难忍,以及胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感等,严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久,常合并精神症状,严重影响生活质量。肛门坠胀成因复杂,且有许多不确定的致病因素,其可以单独存在,也可伴发于其他疾病。1

肛门坠胀常见疾病

一脱垂性肛门疾病

(1)内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感进而引起排便感。(2)子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者,黏膜陷入肛管,刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。

二炎性疾病

(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经,多有肛门及直肠部坠胀。

(3)急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

(4)肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂,排便不畅,亦可产生肛门坠胀。

三压迫性疾病

(1)盆底疝内容物压迫直肠肛管,可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛,盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫,患者可表现为肛内坠胀不适。

(2)子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时,可出现肛门坠胀。

(3)宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。

四手术刺激

肛肠病术后出现的肛门坠胀,其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。

五自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症,属肛门神经官能症,病情真实,但无阳性体征,且多与情志变化有关。2

临床表现

主要表现有:

局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久,常合并精神症状,如焦虑、疑病、失眠等。3

肛门坠胀的诊断

患者自觉症状肛门坠胀不适为主,患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,并有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重、便意频频,伴见精神不振、多疑,甚至烦躁焦虑等症状。肛门坠胀是患者的一个主观症状,目前仅能靠患者的叙述来判断,这就缺乏客观性。如何增强肛门坠胀诊断的客观性,如何准确阐述肛门坠胀产生的机制,如何提高肛门坠胀治疗的疗效,这些问题有待进一步去解决。4

肛门坠胀的鉴别诊断

?1.脱垂性肛门疾病

脱垂性疾病可根据直肠指诊、排粪造影以及其他影像学检查看到脱垂的组织或影像,得以明确诊断。

?2.压迫性疾病

盆底疝、子宫后位、宫颈癌均可通过影像学检查明确诊断。

?3.手术刺激

该原因最易明确,近期手术史是最明显的诊断依据。

?4.自主神经功能紊乱

在排除所有器质性及功能性的原因后,患者仍有长期的肛门坠胀感可以考虑神经官能症的可能。该症患者多合并精神症状。5

肛门坠胀的治疗原则

有原发病者先治疗原发病,随着原发病的治愈,肛门坠胀大多可自行缓解。原发病有肛肠科手术指征者可进行手术治疗,无手术指征者可对症治疗。

医院肛肠科专家温馨提醒:患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的,有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的,长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现,这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活,因此,在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候,一定要及时的医院进行检查和治疗。

PPH微创治痔疮的优势

PPH又称为“直肠粘膜环切手术”,是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。具有以下优势。

安全性高:无需切除肛垫,较大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

疼痛小:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。

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诊疗范围大:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

适合对象广:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

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