师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋閟不通。大肠有寒者，多骛溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。
如果小肠里面有热者，这个溼热下注就生痔疮，很多南派医生的观念，说：『痔疮是大肠的肠热下注』其实是错的！而是小肠的热流下来，流到肛门，才会造成痔疮的。为什么大肠的热不会下注？因为大肠是金，金本来就主肃降，所以大肠里面水比较多，小肠是火，火性是向上的，本来就该很热，小肠再受热的话，这过热的湿就会下注生成痔疮。所以说痔疮是大肠的肠热下注引起的是不符合中医的五行学说的，是错误的！你若按这个思路去帮别人治病，是治不好的。小肠在中医里是个什么玩意?黄帝内经里说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠是受盛之官，受盛就是接受被胃消化过的食物，化物就是对这些下来的食物进一步分化清浊。“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留输泻者也.”小肠为天气所生，泻而不藏，泻是体内的浊阴，主要是指小便。天气是什么？清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气。云出天气，故清阳发腠理，浊阴走五藏，清阳实四支，浊阴归六府。倘若体内阴阳失调，该泄的不泄，就积而化热，如果小肠火还没有传化的时候，表现的就是尿道感染，或口腔炎症。传到大肠就会形成痔疮。素问?气厥论篇第三十七里说：小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。虑，通“伏”，隐伏。瘕，腹中积块。沉：“痔也。”小肠的热邪转移到大肠的时候，就会造成小腹积块的伏瘕及痔疮等病；治疗上找出源头，这种小肠火到底哪里来的？怎么形成的，你再下药。是心火下移还是小肠的功能失常？常说久坐或久站生痔，是有道理的，久坐或久站都会让体内气机失调。气厥论：气，指气机。厥，指逆乱、失常。气机逆乱致寒热相移而生痔。喜欢长痔疮的有几大类人群，第一类，心血不足而生虚火的人，第二类，思过度生火的人。第三类，肝火旺的人。第四类劳伤生火的。第五类，久站或久坐的。采取的药物还是要辩证，分清虚实阴阳，虚症的要滋阴清火药物，如生地。实症的用清热泄火的药物，如栀子等。虚实相加的一起用，分清主次即可。
三指斋