伴随着宝宝呱呱落地的第一声啼哭，除了满心的喜悦、会阴伤口或者剖宫产手术切口的疼痛之外，很有宝妈们还要忍受“菊花残宝妈伤”的痔疮之痛。产后痔疮给刚分娩的宝妈带来很大的痛苦及由此引起的行动不便、排尿困难、寝食难安等。
今天韦医生带大家聊聊产后痔疮那点事儿。
什么是痔疮
痔是肛管血管垫的支持结构、血管丛等移位（内痔）或者肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、组织增生（外痔）。产后痔疮的主要表现为肛门处有局部粉红色团块状肿物，伴有明显的疼痛。
为什么七成产妇“痔”在必得
孕期，肠蠕动减弱，粪便在大肠停留时间延长出现便秘，常引起痔疮或使原有痔疮加重。其二：孕期增大的子宫压迫下腔静脉和骨盆腔静脉，导致痔静脉血液回流障碍引发痔疮。其三：分娩时屏气用力，腹压增高，阻碍了肛门局部淋巴、静脉的回流，加重了痔静脉的淤血，痔水肿增大；分娩时直肠腔的压力升高导致了痔的脱垂与产生。
产后如何治“痔”
《痔临床诊治指南(版)》指出，产后早期的痔首选保守治疗，重在消除、减轻痔的症状。产后防治痔疮方法如下：
1.科学合理的膳食防止便秘产后食用富含纤维的蔬菜、水果及粗粮（例如各种根茎类的蔬菜：菠菜、苋菜、胡萝卜、芹菜等；粗粮如红薯、土豆、糙米饭等；水果如梨、香蕉、葡萄等）。禁食辣椒、酒类、酸甜等刺激食物以避免对肠粘膜的直接刺激。多喝水，每天早晨空腹饮用一大杯温水。少食多餐。
2.产后运动孕期及产后，盆底肌肉松弛，痔疮发作。提肛运动可增强肛门括约肌的舒缩功能，改善血液循环，促进肠道蠕动，预防痔疮的发生。方法：平卧在床上，两大腿内收用力加紧，向上收提肛门，收缩肛门、阴道及尿道，然后屏气3~10秒不动后缓缓放松，每天两次，一次15~20分钟。除此之外还需适量活动，尽量避免久坐、久站。
3.局部药物治疗及理疗50%硫酸镁湿敷肛门，可使痔疮脱水消肿“瘦身”，从而减轻疼痛。含有粘膜保护和润滑成分的复方角菜酸脂栓以及洗必太栓等对急性发作的痔疮有治疗作用。痔疮膏塞肛和痔疮膏外涂，起到局部消炎、消肿、止痛的作用。如果家里有理疗灯，可照射肛门痔疮部位，能改善局部血液循环及组织新陈代谢，促进炎症及水肿消退。
4.手法还纳痔疮痔疮脱出肛门外，受到肛门括约肌的夹持，从而引起水肿及剧烈疼痛。通过手法还纳解除压迫而达到治疗目的，其有效率为%。方法：宝妈们取站立前倾位或者胸膝位，戴一次性手套，用马应龙痔疮膏涂抹痔疮表面后，张口呼气做拉大便的动作以松弛肛门括约肌及肛管，同时右手示指、中指在痔疮水肿最轻处将痔疮往肛门内缓慢推送。产后盆底肌松弛，痔疮会反复脱出，需不时还纳痔疮。如果痔疮如仙人球般水肿，还纳困难时不可以强行回纳入肛门，需经消肿后再行还纳，这种情况建议肛肠外科就诊。
产妇便秘的食疗
1.蜂蜜早晚各一匙蜂蜜用温开水调服。
2.蜜汁红薯主料：红心甜薯g，配料：冰糖、蜂蜜适量。做法：将红薯洗净去皮，切去两头，再切成长约1厘米粗的寸条，锅里加水克，放入冰糖熬化后，放入红薯、蜂蜜，烧开后用小火焖熟，待汤汁粘稠时即可食用。
3.芝麻粥主料：芝麻末2两，粳米4两。做法：将芝麻末与粳米一同放入锅中加水熬粥，粥熟后加入白糖调匀即可服食，2次/日，可常服。
4.白萝卜蜂蜜饮主料：白萝卜2两，蜂蜜适量。做法：将白萝卜用凉水洗净后榨汁，调蜂蜜服之，1次/日。
5.醋溜白菜主料：白菜g配料：醋20g，白糖、盐、酱油、油适量。做法：将白菜帮洗净，先切成2厘米宽的长条，再切成3厘米的斜方条，用清油炒至八成熟，然后放入酱油、糖、醋、芡粉，炒拌均匀后出锅食用。
饮食宜忌
宜：粗粮如粳米、糙米等；新鲜蔬菜如菠菜、胡萝卜、银耳、木耳等；水果如桃、柿、香蕉、无花果等；润肠通便食物如芝麻、蜂蜜、胡桃仁、松子仁、酸奶等。
忌：香辛调料如芥末、胡椒、生姜、陈皮末等。
感谢围产营养专家陈沁主任指导。
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