做自己能做的事，过自己能过的生活。
患者李某，女性，29岁，因反复便鲜血来我院消化内镜中心求治，电子结肠镜检查全结肠未见异常，直肠倒镜观察见内痔，可以脱出肛门及自行回纳，诊断为II期内痔。
透明帽辅助下顺镜观察见9点钟一内痔痔核。
见内痔痔核根部松弛。
NBI示内痔痔核颜色变深，与周围黏膜分界清楚。
旋转镜身将要注射的内痔放在视野的6点钟方向，使用注射针于内痔痔核根部注射聚桂醇2ml，然后于痔核内注射聚桂醇4ml。
注射后将针芯退到针鞘内，使用针鞘压迫针眼5秒-8秒。
退针后见针眼有少量渗血。
使用透明帽压迫针眼10秒钟后渗血停止。
透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)是一种新的内痔微创治疗技术，一是将硬化剂精准注射到内痔黏膜下引起局部结缔组织产生瘢痕化改变，产生固定和悬吊作用，上提松弛的直肠黏膜脱垂，达到治疗内痔脱垂的目的；二是将硬化剂精准注射到痔核内，使之产生化学消融作用，破坏血管内皮，促成血栓形成，闭塞内痔血管，达到控制出血的目的。适应症：1、I期和II期内痔。2、部分III期内痔。3、齿状线区长蒂赘生物。4、齿状线区痔核表面合并的息肉。禁忌症：1、IBD和齿状线区合并不明原因溃疡。2、排除有内痔严重并发症、明显凝血功能障碍、免疫缺陷以及妊娠者。4、排除其他不适合做肠镜患者。CAES的优点：无创、安全、有效；与其他方法比较，CAES视野清晰，定位准确，疗效确切，副作用和并发症少，而且对内痔近期出血止血效果肯定，与目前肛肠外科主流的吻合器痔环切术(PPH)治疗比较，局部刺激少，不用住院，费用较少，可重复注射治疗，患者更容易接受。
本文作者：丁堃（人在镜途），副主任医师，江西省上饶市医学会消化专业委员会副主任委员，江西省医院消化内镜室主任。毕业于江西赣南医学院。曾医院消化内科、中山大医院全国消化内科医师进修班、医院第五期ERCP班、医院第54期全国消化科主任学习班、医院第41期内镜微创技术培训班进修培训学习。长期从事消化内科疑难杂症的诊治和消化系统疾病的介入诊疗工作，在消化道肿瘤内镜下早期诊治、胰胆系疾病的内镜下介入诊疗等方面具有较深的造诣。主要包括内镜下消化道黏膜及黏膜下病变的剥离切除术（EMR、EPMR、ESD等）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜（EUS）、食道胃底静脉曲张破裂出血硬化剂注射、组织胶注射及套扎术(ESVD)、透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)、良恶性消化道狭窄的扩张、支架置入术及消化道动力检测等。近年来开展多项内镜下诊疗新技术，医院的空白。
人在镜途为患者的健康服务
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