痔是临床常见病和多发病,俗话说“十人九痔”,劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性食物是痔的主要诱因,严重时可影响患者的工作和生活。
什么症状预示可能得了痔疮?
痔疮的分类:
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔;
内痔:齿状线上,表面有黏膜覆盖;
外痔:齿状线下,表面有皮肤覆盖;
混合痔:内、外痔同时存在且连结在一起。
内痔的分期:
I期:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
Ⅱ期:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ期:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。
Ⅳ期:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄
内痔的治疗方法
Ⅰ、Ⅱ期内痔无出血者,仅采用一般治疗,即饮食调理、软化大便,保证大便通畅即可;内痔出血频繁和(或)便后肛门不适感影响工作生活者,可采用药物治疗,结肠镜下硬化剂注射治疗,器械治疗如胶圈套扎、中药线结扎、激光治疗、冷冻疗法等,以及外科手术治疗。
内镜下内痔硬化治疗适应症
Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔,混合痔内痔部分(尤其对出血内痔效果尤佳)
治疗机理
内镜下注射硬化剂治疗内痔的机理是:由结肠镜在直视下将硬化剂(聚桂醇)准确注入痔核,迅速破坏内痔静脉团血管内皮损伤,即刻形成血栓,阻塞血管,产生无菌性炎症,随之血栓纤维化,进而缩小内痔静脉团,且由于纤维化的形成,可有效将松弛黏膜组织重新固定于肌壁上,也有效防止了黏膜的再次脱垂。
硬化治疗的优点
尽管痔上黏膜环切钉合术(PPH)是目前外科微创治疗痔的主流,但PPH必须住院治疗,存在麻醉风险,有一定并发症,且治疗费用较高,所以临床医生开始寻找更好、更便捷的内痔治疗方法,其中包括结肠镜下内痔硬化治疗。与PPH相比,硬化治疗的优点比较明显:
1.结肠镜能获得清晰视野,在注射药物时更易精准定位,效果好,不良反应少;
2.对内痔近期出血治疗,止血效果肯定;
3.对局部刺激小,无需住院,可重复注射治疗,患者易接受;
4.利用结肠镜下硬化剂注射治疗,也是对直肠、结肠、回肠末段肠腔的一次检查治疗。
内痔硬化治疗因无创、安全、有效;目前已成为内痔或混合痔的首选治疗。
如何预防痔疮发生
最后祝您有“痔”无恐,“痔”在必除!
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