“十人九痔”,现如今,由于种种原因,得痔疮的人越来越多。在肛肠门诊,我们经常遇到患者提这样的问题:“咱们用什么手术方法治疗?是传统的还是微创的?做手术治疗痛不痛?我看网上有介绍的微创手术,是采用先进的电子微创仪器,可以电脑操作,切口小、创伤小、痛苦小,还没有后遗症。咱们有这个仪器技术吗?”
我们想说的是,治疗痔疮要有正确的认识,切勿一味追求些“时髦的洋名”,而忽略治疗的本质。
首先明确的是,痔疮治疗的目的是消除症状。没有症状的痔通常无需治疗。轻微或者前期的痔疮,能够不必手术来医治,门诊使用药物治疗,同时留意饮食的调度,能逐渐好转。手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔;Ⅱ度内痔伴出血严重者;急性嵌顿性痔;坏死性痔;混合痔;症状和体征显著的外痔;非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
其二,关于痔病手术的微创概念。目前对于“微创”的概念尚没有一个共同的尺度和统一的定义论。痔病手术中的“微创”,是在痔手术中尽可能地减少手术损伤,尽可能减少术后痛苦,取得更好疗效的一些技巧和理念的体现。术式不是区分是否是微创手术的依据;如果手术能尽可能减少损伤,痛苦轻,恢复快,就是微创手术,即使是传统的痔切扎术也是微创手术。不是说,我用了超声引导下痔动脉结扎术、PPH、TST,就是微创手术。
痔疮形态各异,难以统一用“微创手术”治疗
其三,痔疮虽是“小病”,但情况复杂,类型多变,没有哪一种手术治疗方案能取代其他的方法,成为所谓的治疗“金标准”。一味追求“微创手术”,不如以术者水平高及手术选择得当、设计合理、术后疼痛轻、恢复快的治疗方案来评判。治疗痔疮,是根据病情,采用相应的手术方式,而不是根据是否需要“微创”!也有一些传统经典方法、基本方法,久经考验,疗效良好。
关于进行痔疮的手术治疗,我们的做法是:微创理念贯穿于手术全过程——
经过30余年专心治痔积累,我们总经了诸多经验,开展有痔切除术、痔上黏膜环切术(PPH)、RPH、TST、肛肠治疗仪、消痔灵注射术、微创肛门整形术等多项技术,同时拥有众多有经验的肛肠科医生,操作规范,技术熟练。
在痔的手术治疗上,是以微创手术治疗、个性化手术设计为主,注重肛门功能保护及外形美观,以激光理疗、超声波、雾化熏洗治疗为辅,术后结合传统中医疮疡外科换药技术等行之有效的专科综合治疗。术前健康教育,术中精准区域麻醉,手术过程充分运用好微创技巧,小切口、创面愈合快,配合术后镇痛泵及无痛换药技术等应用,大大减低了患者的疼痛感,同时也缩短了伤口的愈合时间。
▲无痛病房方案理念
环状混合痔手术前后
手术方法:剥离、切除、结扎
不同痔不同治。希望广大患者正确认识痔疮的治疗理念与方法,尤其是“微创治疗”,切莫因使用不当,对局部组织造成更大伤害。患了肛肠疾病,医院医院肛肠科进行检查和治疗。
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