不忘医者初心牢记健康使命
近日，医院普外科团队在内镜下应用微创技术——内痔透明帽辅助内镜下硬化术（CAES），在治疗多见的痔疮方面取得了“术中、术后没感觉到疼痛”而治愈的新突破，使一名内痔应用CAES术治疗的患者术后非常开心。这也为广大痔疮患者带来一大福音。
患者张某，近1周无明显诱因出现反复便血现象，在家自行用药无效，于是来我院普通外科就诊。胡石甫医生考虑患者存在内痔并45岁以上，而单纯指检无法排除结直肠其他可能存在的病变，胡医生建议患者住院治疗，以进行结肠镜检查明确便血原因，排除肿瘤性因素，并依据检查结果进一步治疗。
患者入院次日，胡石甫医生为其进行普通结肠镜检查，检查期间发现降结肠一枚大小约1cm左右的带蒂腺瘤样息肉病变。沟通后为其进行结肠镜下息肉电切术，退镜检查可见肛管内痔粘膜充血水肿，明确诊断内痔（II-III）所致便血。与患者沟通建议可行透明帽辅助内镜下硬化术（CAES），患者知晓手术方案及风险后，欣然同意尝试这种微创手术方式。胡医生在内镜室孙学玲护士长及刘琦护师的配合下，通过肠镜在透明帽辅助下用特制的注射针精准地将泡沫硬化剂多点注射于痔核基底部，效果立竿见影，痔静脉曲张很快回缩，经确认无明显出血后退镜，整个过程约20分钟左右。
患者在整个治疗过程未诉明显疼痛，肿胀等不适。术后患者安返病房，第二天下床正常活动、流质饮食，术后第3天出院。出院后该患者排便正常，未见明显便血，术后复诊时激动地说：“周边很多朋友都说痔疮术后非常痛苦，而我这个手术没感觉到疼痛，术后也没怎么感觉肛门疼痛，而且发现结肠肿瘤也一并解决了，这让我很满意！”
“十人九痔”，痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性食物是痔疮的主要诱因，一旦发病无休止的排便不畅感，肛周疼痛、瘙痒，以及排便时止都止不住的血，足以困扰我们的生活。我院普通外科团队针对痔疮疾病--这一难言之隐，建立了完善的术前内镜筛查机制，一方面能够及时发现结直肠肿瘤性病变，给予内镜下或腔镜下治疗；另一方面能够更好的评估痔疮严重程度，为进一步内镜或者手术治疗提供更科学的治疗选择。
为切实贯彻我院疫情防控和医疗服务工作“两不误”，普通外科团队在刘汉博主任的带领下继续做好“外防输入”的同时，不断创新，提质增效，积极开展医疗新技术新业务，以实际行动践行初心使命与担当，为更好护佑一方百姓健康而努力。
普通外科团队新技术小百科
内痔透明帽辅助内镜下硬化术
胡石甫医生说：内镜下痔静脉泡沫硬化治疗术（Cap-assistedendoscopicsclerotherapy,CAES），是利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术是近1～2年来比较盛行的治疗技术。此法治疗痔疮主要适用于内痔I°和II°内痔及部分轻症III°内痔患者；重度III°内痔，IV°以上内痔及混合痔伴脱垂或嵌顿患者必须外科手术治疗，内镜治疗对内痔不严重无外科手术指征但便血症状明显患者效果优于单纯药物治疗，是对传统痔疮疗法的创新。大量的临床数据表明，90%以上患者在CAES术后3个月达到临床治疗目标，且未观察到严重不良反应。该技术的特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用注射针，硬化剂可以精准注射入内痔，达到使内痔硬化、纤维化以致使其消失。具有安全高效、操作简单、患者满意度高、效果好，副作用少，费用低等优势。此技术的开展为常年受痔疮困扰的患者多了一种新的选择。
该手术是在全结肠镜检查，排除其他部位疾病后，选择常规直型透明帽辅助肠镜先端，在充气条件下充分暴露治疗区，经内镜钳道孔插入适合深度注射的注射针，向痔核精准注入特制硬化剂，从而刺激痔血管及皮下组织形成纤维化改变，以达到消除痔静脉和痔核的目的，达到解决便血、肛门痒痛、排便不畅等症状。
普通外科医疗团队提醒您
天津市医院普通外科现已成功开展各类肛门结直肠疾病的内镜及微创手术治疗，如果您也有相关疾病困扰，快联系我们吧！