患者
大夫，我这个是血栓外痔？痔疮还会得血栓？
大夫
痔组织本身是丰富的血管团，所以得血栓很正常呀！
血栓外痔是指痔疮内形成血凝块，在肛门周围突然出现剧烈疼痛的紫色或蓝色肿块（有点像紫葡萄和蓝莓哦，又有水果中枪啦）。
患者
这很危险吧？
大夫
这种情况一般除了特别痛，没有危险！
患者
神马，这么痛，还没有危险？
那为什么会得血栓痔呢？
我生活特规律，大便习惯特别好，不吸烟、不饮酒、不吃辣、不熬夜~~~
大夫
那你——最近有便秘么？腹泻么？长途旅行久坐么？蹲厕所时间特别长么？
哎，有的时候医生叔叔也不知道你为什么会痔疮里会长血栓啊。但如果找不到原因，下次情景容易复现啊！
患者
大夫，不影响我健身吧？
大夫
你都练习什么动作？
患者
我最近练习举重深蹲哦
大夫
嗯，那咱最近先不练了，以后练的时候也要注意，突然增加腹压也可能导致痔疮血栓哦！
患者
大夫，我需要手术么？
大夫
一般发病早期（通常在发病后72小时内），持续性剧烈疼痛，切除血栓外痔可以使疼痛立即得到缓解。现在你已经发病5天了（通常72小时以后），疼痛已经明显减轻，这时候行保守治疗就可以了。手术切除伤口也会疼痛，而且伤口要持续2-3周伤口才会愈合。
患者
哦，那我现在需要怎么治疗呢？
大夫
可以温水坐浴，医院的网红小蓝（消炎栓）、小黄（复方丁卡因膏）辅助治疗，疼痛严重可以口服镇痛药物，口服静脉增强剂可以加快消肿。同时，要尽量避免我们提到的可能引起血栓发生的因素。通常情况疼痛会逐渐缓解，包块会在几周或几个月缓慢吸收。偶尔，痔疮里的血栓也会自己排出，肛门破溃处形成一个小溃疡（这时候我们可能会窥见血栓的真颜）。
患者
大夫，血栓会完全吸收么？会有啥后遗症么？
大夫
血栓吸收后一般会遗留一点皮赘，如果不影响生活，可不用处理。如果皮赘比较大，导致皮肤瘙痒、疼痛或清洁卫生困难，可以考虑进行手术切除。
痔瘘专病诊疗团队简介
痔瘘是肛肠外科临床上的常见病、多发病。常表现为便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等症状。患者容易产生焦虑、躁狂、抑郁等心理障碍，严重者可影响患者的生活质量。我院是全国最大的以肛肠为特色的三医院。肛肠科作为省部级肛肠病重点专科，拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队。痔瘘专病诊疗团队采用传统方法与现代方法结合的多种手术方式治疗痔病，治愈率高，痛苦小，复发率低，恢复快，深受广大患者认可。
出诊地点：北院区一层
痔瘘团队专病门诊出诊时间：周一至周五
痔瘘团队专家门诊出诊时间：点击查询出诊表
作者介绍刘连成，副主任医师，博士，外二病区副主任。北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，中国中医药促进会肛肠分会常务理事，长期从事普通外科、肛肠科工作，临床工作经验丰富，手术技术娴熟，擅长：结直肠肛门良、恶性疾病手术治疗，对盆底疾病如直肠脱垂、肛门失禁、直肠疼痛有一定研究。发表SCI、核心期刊论文多篇。
来源/结直肠外科（二）
供稿/刘连成
审核科室/医务科
责编/关颖
编辑/马洁
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