★粉丝提问★
家医君，我最近得了痔疮，疼痛不已。可我另一位朋友也患有痔疮，却不感到痛。这是什么原因呢？
★医博肛肠专家回答★
患了痔疮是否会感到疼痛，除了与病情的轻重有一些关系外，主要取决于痔核的发生部位。
根据痔疮的发生部位，痔可分为内痔、外痔和混合痔三类。在人体肛门部的肛管皮肤和直肠黏膜交界处，生理上形成有一条像锯齿状的齿状线，凡是生长在齿状线以上的痔核称为内痔，长在齿状线以下的称为外痔，内痔与外痔连在一起的称为混合痔。一般来说，内痔患者不会感到疼痛，外痔患者则疼痛明显，混合痔患者也会感到疼痛。
这是由于齿状线上下组织的神经分布不同造成。齿状线以上的神经分布属于自主神经，缺乏疼痛感觉，是无痛区；而齿状线以下组织的神经分布属于脊髓神经，有敏锐的疼痛感觉，是有痛区。
虽然你没有谈及你和朋友的具体病情，但根据疼痛情况来判断，你患的应当是外痔或混合痔，而你的朋友患的是内痔。另外，你老友的病情也要比你的轻些。但无论病情轻重，都应当积极进行治疗。
一般遇到大便便血的问题，很多人都认为可能是痔疮引起的，是但也不全是。因为引起便血的原因是多方面的，不单是痔疮这方面，消化道的疾病也可以引起便血。下面我们就来详细分析下大便便血怎么回事，具体都有哪些病因。
经常听到患者朋友说大便出血疼痛，也有的患者说大便出血不痛。那么，大便出血疼痛与不痛有什么区别吗？
大便出血，哪些疾病痛哪些不痛呢？内痔疾病：内痔对患者造成的危害是便血，有时候是滴状、有时候是喷射状，对患者的危害比较大。患者不会感觉肛门疼痛。
外痔疾病：外痔也是痔疮的一种，外痔会造成患者肛门疼痛，同时出现肛门坠胀，外痔患者排便后擦手纸时有少量鲜血。长时间不治疗危害较大。
肛门脓肿、肛门受到外界刺激：在生活中肛门部位受到异物刺激会造成肛门疼痛，出现损伤现象。同时肛周脓肿疾病长时间不治疗会造成患者肛门部位受到病菌的感染，造成患者肛门疼痛、便血症状发生。
肛裂疾病造成的大便出血：肛裂疾病对患者造成的疼痛是比较剧烈的，因为这种疾病的发病是肛门出现了撕裂性损伤，所以患者会感觉肛门非常的疼痛，常常使患者站也不行，坐也不行，很是懊恼。
直肠恶变：这种疾病很容易与痔疮疾病相混，在生活中也是很难发现。直肠恶变造成的出血是暗红的，常会有黏液出现在大便的便面一起排除体外，患者不会出现肛门疼痛。
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