痔疮的治疗新招内镜下的套扎和硬化治疗

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痔疮在我国十分常见,民间素有“十男九痔、十女十痔”的说法来形容痔疮的高发。

痔疮最常见的表现是便血,大多是排便时或排便后伴鲜血流出,出血量多会引起贫血,严重影响身体健康。另外,痔疮还会引起肛周肿胀、瘙痒,以及痔疮脱垂所引起的疼痛,显著降低生活质量。

根据发生部位的不同,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔发生在齿状线上方,主要在肛门里面,平时不常看见,严重者会脱落到肛门之外;而外痔发生在齿状线下方,在肛门之外,不能送回肛门。兼有内痔和外痔者,称为混合痔。其中内痔根据其严重程度亦可分为以下四个级别:Ⅰ级:痔静脉突起,无脱出肛门外Ⅱ级:有脱出,可自行还纳Ⅲ级:痔脱出,还需手动还纳Ⅳ级:痔脱出,手动还纳无效我国肛肠疾病发病率逐年上升,目前发病率高达59.1%,其中痔疮就占了87.2%,痔疮的发病率之高,对正常的生活及工作造成了很大的困扰。国内外痔疮的治疗方法有很多种,轻者接受譬如中成药等药物的保守治疗,而重者,既往大多是在肛肠外科接受手术治疗,外科手术的疗效是值得肯定的,但患者整个手术过程较为痛苦,并且常会引起术后肛门狭窄等并发症的发生。近年来随着内镜技术的广泛应用,痔疮的内镜治疗也被临床广泛开展,内镜疗法包括内镜下套扎治疗和硬化治疗。套扎治疗是通过内镜下的圈套装置将内痔用橡皮圈套扎,使痔静脉缺血、无菌坏死,痔核脱落,痔疮消失。硬化治疗是内镜下向痔静脉注射硬化剂,待痔静脉栓塞后缺血、坏死脱落,痔疮消失。内镜治疗治愈率高,远期复发率低,术中损伤小,但仅适合内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,对于Ⅳ级内痔及外痔患者仍需接受外科手术治疗。患者一男性49岁治疗前,患者内痔脱垂到肛门外治疗后,脱垂到肛外的痔核回医院消化内科程文芳主任团队,自年开展了食管静脉曲张内镜下套扎及硬化治疗,已成功完成数千例治疗,熟练地掌握内镜下套扎和硬化技术,年将该技术应用于痔疮的治疗,已取得了很好的治疗效果。随着这项技术的广泛应用、开展,必将会为痔疮患者带来福音。痔疮内镜下套扎示意图内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,且药物保守治疗效果不佳的痔疮患者,可考虑进行内镜下治疗。治疗中需要排除结直肠及肛周的其他疾病,一般术后观察2-3天便可出院,一周后即可恢复正常饮食。有意者,可前往程文芳主任门诊咨询。程主任专家门诊时间每周一、三上午

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