谈起结肠肠镜检查,很多人都害怕,怕疼,发现了结肠里的坏东西,做内镜手术还是怕疼!其实肠镜检查讲究的是无袢进境,整个插入过程也就是2-7分钟,并不疼。粘膜没有痛觉神经所有做内镜诊疗也不痛。
医院来了这么一个患者,李xx,女,77岁,总是肚子疼,时好时坏,大便不成形也不规律,对结肠镜检查顾虑重重,经过刘亮副主任医师耐心讲解后并由他给这个患者做了结肠镜检查,做到了结肠末端,结果发现了一个大问题:
白光图
回肠末端直径1.9cmLST--侧向发育型肿瘤,如不早期内镜下切除最终这个病灶会发展成结肠癌。
经过进一步内镜下电子染色和色素内镜检查它的真面目显现了出来。
根据Pitpattern诊断为:IIIL型腺管开口,颗粒均已一为管状腺瘤内镜表现,无癌变表现,为内镜下切除绝对适应症,于是给她做了内镜下粘膜剥离切除术并对创面进行了闭合。
钛夹创面缝合
病灶标本去除送检
整个检查和手术过程仅仅用了30多分钟。术后病理证实为管状腺瘤,和内镜下诊断一致,完整切除。避免了外科手术治疗。
当手术做完李大娘没有一丝丝的疼痛,术后5天就康复出院了,这次就医让她对消化内镜检查和治疗看法发生了很大的改变。
消化内镜的发展日新月异从过去的发现进展期癌,到现在的发现癌前病变,并行治疗。很大意义上体现了防癌的意义,内镜下诊断技术的提高和发展,在内镜下对很多病变都可以做出诊断,内镜下的治疗手段随着科学的进步也是日新月异,从过去的CFP,HSP到现在EMR,PCEMR,EPMR,ESD等等这些早癌切除技术的进步对广大患者来说是受益的。不但防止病变发展成癌,还对早期粘膜层癌进行微创治疗,避免了一部分外科手术,保留了胃肠道功能,又给患者节省了费用减少痛苦。
目前我院消化科已成功开展多项内镜下治疗和检查技术,从微小病灶发现率提高,到巨大息肉切除,扁平病变的粘膜切除,食管支架技术,鼻空肠营养管,内痔套扎术等等技术的开展,全部秉承着服务于百姓的宗旨,我们会尽最大努力让百姓受益·。
-,,李修杰主任:刘亮副主任:齐齐哈尔分公司(管理局)医院消化内科欢迎您的到来!