术后出血是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，出血有原发性出血和继发性出血两种。术后患者见血都会高度紧张，甚至达到谈血色变的程度。
一、原发性出血原发性出血是指在术后24小时之内发生的出血急症。主要诱因为手术操作不当，如内痔结扎不紧或扎束过大以致结扎线松脱，外痔切口超过齿线以上、肛瘘手术处理内口时损伤黏膜区组织较多、手术操作粗心、粗暴撕裂组织，损伤血管。或手术中忽视出血点处理，内痔硬化剂注射浓度过高、剂量过大、部位过深、损伤肌层血管，术中切除范围估计不准确，切除过多创面过大、损伤深部组织，术中小血管暂时收缩或回缩。最后一点是患者可能患有全身性凝血障碍疾病。
二、继发性出血继发性出血一般是指术后7一10日，结扎后的痔核正处在坏死脱落过程中，痔中心血管尚未栓塞，再由于努力排便、酗酒，过度活动等因素致使血管重新开放导致肛内出血，排出多量血便或夹带血块。
三、处理首先安抚患者情绪，解除思想顾虑。
创面有渗血、无明显波动出血点者，塞入明胶海绵或者中药止血散、棉球等压迫止血。
如果出血量较大，应卧床、禁食、控制大便；及时采取扩充血容量，注意防止休克。全身应用止血药，如维生素K、止血敏、止血芳酸等；送入手术室在麻醉或非麻醉条件下，先行指诊再行肛门镜检，仔细观察寻找出血点，如有明确出血点者，行缝扎治疗。若为创面广泛渗血，可在痔动脉基底部及出血周围部注射1：1消痔灵液，使黏膜下层产生无菌性炎症，形成血栓同时能使创面周围粘膜发生肿胀而压迫周围血管，产生压迫性止血。
预防
为防止术后大出血，应重点把握以下几点：
①术前详细了解病史，切实掌握患者的身体状况，特别对凝血功能障碍，高血压的患者，认真做好预防，在术后痔核脱落期的7—10天，若有出血迹象，应当使用止血药物3-5天。
②术中认真仔细、规范操作。
③术后加强护理，严格用药，让患者保持大便通畅，避免剧烈活动，正常实施检查和换药。在进行指检、肛门镜检及扩肛时或换药时，避免用力过猛而损伤正常组织，避免过早强拉结扎线造成组织撕伤。
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