以下是杏坛医学网高级教研团队,根据历年真题及考试规律,结合最新考纲,整理的高频考点,都是重点!重点!重点!一定要记牢哦!希望广大考生,利用考前最后几天时间,抓紧复习和记忆,争取通过执业药师考试!
使用方法:建议每天利用碎片时间,用手机打开在线看,每天看3遍以上!不要放过任何空闲时间,今年不过又要再考一年哦!
中药学专业知识(一)
※考点41:明胶空心胶囊的囊材
明胶空心胶囊的主要囊材是明胶。
增稠剂:琼脂(琼脂是有粘稠的)
增塑剂:甘油、山梨醇、羧甲基纤维素钠。(塑造纤细身材:少吃油,多
吃梨)
遮光剂:二氧化钛(纯钛眼镜,防止紫外线,遮光)
着色剂:柠檬黄、胭脂红
防腐剂:对羟基苯甲酸酯类(防腐败宣言:本人任何事都要做甲等)
增光剂:十二烷基磺酸钠(彩色笔12种颜色,使图画增添光彩)
芳香矫味剂:乙基香草醛(香草,味道好)
※考点42:片剂稀释剂与吸收剂
稀释剂:主药剂量小于0.1g;或浸膏黏性太大;含浸膏量多而制片困难者。
吸收剂:用于含有较多挥发油、脂肪油或其他液体,而需制片者。
主要包含有:淀粉、糊精、预胶化淀粉、糖粉、乳糖、甘露醇、硫酸钙二水物、磷酸氢钙、微粉硅胶。
我们可以这样来归类,淀粉、糊精、预胶化淀粉为一类,糖粉、乳糖、甘露醇为一类,硫酸钙二水物、磷酸氢钙为一类,微粉硅胶为其他类。
?淀粉是常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂,糊精是淀粉的水解中间产物,预胶化淀粉是通过淀粉物理、化学改性产物。因此淀粉、糊精、预胶化淀粉,为了方便记忆,我们视为“淀粉类”。
?糖粉是稀释剂,兼有矫味和黏合作用,多用于口含片、咀嚼片及纤维性或质地疏松的中药制片。乳糖,喷雾干燥乳糖可选作粉末直接压片辅料。甘露醇,是口含片的主要稀释剂和矫味剂。糖粉、乳糖、甘露醇都是“甜”的,我们可以看成“甜”类。
?硫酸钙二水物作为稀释剂和挥发油的吸收剂,磷酸氢钙是中药浸出物、油类及含油浸膏的吸收剂。硫酸钙二水物、磷酸氢钙都含有“钙”,我们称为“钙”类。
可以这样记住:淀粉吃起来甜,还能补钙。
※考点43:片剂润湿剂与黏合剂
润湿剂:本身无黏性,但能润湿并诱发药粉黏性的液体。
主要有水、乙醇(常用浓度为30%~70%或更高,乙醇浓度愈高,粉料被润湿后黏性愈小)
黏合剂:本身具有黏性,能增加药粉间的黏合作用。
黏合剂有“浆”类和“纤维”类。(记忆:浆把纤维粘合)
浆:淀粉浆、糖浆、胶浆类(阿拉伯胶浆、明胶浆)
纤维:微晶纤维素、纤维素衍生物(羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素、低取代羟丙基纤维素)
※考点44:片剂崩解剂与润滑剂
崩解剂:干燥淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、泡腾崩解剂、崩解辅助剂(表面活性剂,如吐温80)
润滑剂:硬脂酸镁、滑石粉、聚乙二醇、月桂醇硫酸镁、微粉硅胶(两杯美酒,脸上微粉,皮肤光滑。两杯美酒——二醇、镁)
※考点45:崩解时限
5分钟:茶剂、颗粒剂、泡腾片(这个容易理解,我们平时泡茶、冲颗粒还有泡腾片都是很快就溶解的)
?30分钟:滴丸、药材原粉片、阴道片、脂溶性栓剂、硬胶囊
(阴道滴虫,用药材原粉做成脂溶性栓剂和硬胶囊进行治疗,30分钟治愈)
?60分钟:软胶囊,水溶性栓剂,包衣滴丸,糖衣片,薄膜衣片,浸膏流浸膏片,小蜜丸,水蜜丸,水丸;
?分钟:浓缩丸,糊丸;蜡丸、肠溶衣,盐酸2小时不溶解后磷酸盐1小时全崩解。
不做崩解时限:大蜜丸、咀嚼片、口崩片
60分钟崩解的是最多的,只需把5分钟、30分钟和分钟的记住了,就把60分钟崩解的记住了
※考点46:胶剂辅料
冰糖:增加胶剂的透明度、硬度,矫味(冰糖是硬的、透明的,且可以矫味)
油类:降低胶块粘度,促进锅内气泡逸散(揉面的时候,加点油可降低粘度)
酒类:矫味矫臭,有利于气泡逸散(炒菜加料酒,味道更好,加酒的时候,会有气泡逸出)
明矾:沉淀杂质,增加透明度(明矾,透明,通过沉淀杂质来实现)
※考点47:不宜制成缓控释制剂的药物
①生物半衰期t1/21小时或24小时药物。
②单服剂量1g的药物。
③药效剧烈、溶解度小、吸收无规律、吸收差或吸收易受影响的药物。
④需在肠道中特定部位主动吸收的药物。
※考点48:常用药物动力学参数
?速率常数:描述药物转运(消除)速度的重要的动力学参数。
?生物半衰期(t1/2):指体内药量或血药浓度消除一半所需要的时间。
生物半衰期是衡量一种药物从体内消除速度的参数。
?表观分布容积(V):体内药量与血药浓度间关系的一个比例常数。
反映药物的分布特性。V=X/C,V—表观分布容积,C—血药浓度。
水溶性或极性大的药物,不易透过毛细血管壁,血药浓度较高,表观分布容积较小;
亲脂性药物在血液中浓度较低,表观分布容积通常较大,往往超过体液总体积。
?体内总清除率(TBCL):单位时间内从机体或器官能清除掉相当于多少体积的体液中的药物。
?生物利用度:
①生物利用程度(EBA):即药物进入血液循环的多少
②生物利用速度(RBA):即药物进入体循环的快慢。
③生物利用度的评价指标:制剂的生物利用度应该用Cmax、tmax和AUC三个指标全面评价。
?生物等效性:一种药物的不同制剂在相同的试验条件下,给以相同的剂量,反映其吸收速率和程度的主要动力学参数没有明显的统计学差异。
※考点49:丸剂的溶解时限
u小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1h内全部溶解
u浓缩丸和糊丸应在2h内全部溶解
u滴丸应在30min内全部溶解包衣滴丸1h内溶
u蜡丸在盐酸中检查2h,不得有裂缝、崩解或软化现象,再磷酸盐缓冲液中,1h应全部溶解
u大蜜丸不检查溶散时限
※考点50:丸剂的水分要求
u蜜丸和浓缩丸中所含水分不得过15%
u水蜜丸和浓缩水蜜丸不得过12%
u水丸、糊丸、浓缩水丸不得过9%
u蜡丸、滴丸不检查水分
※考点51:各类中药的主要药理作用
?解表药——发汗,解热,抗炎,镇痛,抗病原微生物,调节免疫
?清热药——抗病原体,解热,抗炎,抗毒素,抗肿瘤,调节免疫
?泻下药——泻下,利尿,抗病原体,抗炎
?祛风湿药——抗炎,镇痛,调节免疫(抑制居多)
?利水渗湿药——利尿,抗病原微生物,利胆保肝,增强免疫功能,抗肿瘤
?温里药——影响心血管(强心,抗心律失常,扩张血管,改善血液循环,抗休克)和消化系统(调节胃肠运动,促进消化,抗溃疡,利胆,止吐),兴奋垂体—肾上腺皮质系统,影响神经系统(镇静,镇痛,局麻,产热)
?理气药——调节胃肠运动,调节消化液分泌,利胆,松弛支气管平滑肌,调节子宫平滑肌
?活血化瘀药——改善血液流变学,抗血栓;改善微循环与血流平喘动力学,镇痛,抗炎,影响子宫平滑肌
?化痰止咳平喘药——止痰,止咳
?补虚药——增强或调节机体免疫功能,改善内分泌功能,增强学习记忆功能,促进蛋白质和核酸合成,调节糖代谢,改善脂代谢,影响心血管系统(强心,升压,抗休克;扩张血管;抗心肌缺血;抗心律失常),促进造血功能,调节胃肠运动功能,延缓衰老
※考点52:中药的不良反应
中药不良反应的类型:副作用、毒性反应、変态反应、后遗效应、特异质反应及依赖性。
1.副作用
含义:治疗剂量下所出现与治疗目的无关的作用副作用一般危害不大,大多可自行恢复。
实例:麻黄治疗哮喘—失眠现象(兴奋中枢神经)
大黄治疗热结便秘—妇女月经过多(活血祛瘀功效)
2.毒性反应
含义:用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官的损害性反应。一般后果严重,有时较难恢复。
实例:
a.生半夏少量—出现口舌麻木,多则灼痛肿胀、不能发音、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓等
b.雷公藤长期服用—损害肝、肾、生殖系统
c.甘遂、芫花、莪术—致畸
3.变态反应
含义:机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应,过敏反应最常见。
实例:a.当归、丹参、穿心莲—荨麻疹
b.虎杖、两面针—猩红热样药疹
c.丹参注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液—过敏性休克
4.后遗效应
含义:又称为后作用,是指停药后血药浓度已降至有效浓度以下时残存的药物效应。
实例:服用洋金花可致次日口干、视物模糊。
5.特异质反应
含义:少数人应用某些中药后,所产生作用性质与常人不同的损害性反应。
实例:蚕豆-溶血性黄疸,患者红细胞内膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失所致
6.依赖性
含义:反复或长期应用某些中药,患者产生心理或生理依赖,一旦停药,就出现戒断症状(如兴奋、失眠等),若此时给予适量该药,症状立即消失。
实例:长期服用牛黄解毒片、风油精等出现精神依赖;罂粟壳、麻黄等出现生理依赖性
※考点53:蕨类
金毛狗脊:蚌壳蕨科
特征:金黄色绒毛,近边缘1~4mm处有一条棕黄色隆起的木质部环纹。
记忆:蚌壳夹金毛狗脊
蚌壳——蚌壳蕨科
金毛——残留金黄色绒毛
狗脊——隆起的木质部环纹
绵马贯众:鳞毛蕨科
特征:密被排列整齐的叶柄残基及鳞片,有黄白色维管束5-13个
记忆:“众”字像鱼鳞排列,鳞毛贯众。
鳞毛——鳞毛蕨(有鳞片状和毛须状)
——5-13个维管束
※考点54:蓼科
大黄:蓼科
特征:根茎髓部宽广,有“星点”环列,嚼之黏牙,有砂粒感
记忆:随心所欲——星点在髓部
虎杖:蓼科
特征:皮部和木部较易分离;根茎髓中有隔或呈空洞状;
记忆:不入虎穴焉得虎子——洞穴——空洞状
何首乌:蓼科
特征:皮部有4-11个类圆形异性维管束,形成云锦花纹;
记忆:纹身在皮——云锦花纹在皮部。
蓼科老虎
虎皮黄色——大黄;
虎皮黑斑纹——乌,何首乌;
虎——虎杖
※考点55:苋科
(怀)牛膝:苋科,主产河南。
特征:外周散有黄白色点状维管束,断续排列成2-4轮。
川牛膝:苋科,主产四川。
特征:黄色点状维管束排列成数轮同心环状。
记忆:“川”字逐渐变成一个同心环。
川牛膝:多数黄色点状维管束排成数轮同心环。
牛膝:断续排列成2-4轮。
牛膝、川牛膝都是苋科:风吹艹低见牛羊
艹见——苋科
牛——牛膝,川牛膝
※考点56:石竹科
银柴胡:石竹科
特征:砂眼”、“珍珠盘”
记忆:银柴胡得了沙眼和珍珠疣
太子参:石竹科,块根入药
石竹科:银柴胡、太子参
记忆:银的失主是太子
银——银柴胡
失主——石竹科
太子——太子参
※考点57:商陆
商陆:木部隆起,形成数个突起的同心性环轮——罗盘纹
※考点58:毛茛科
毛茛科:威灵仙、川乌、草乌、附子、白芍、赤芍、黄连、升麻
附子:常有加工品:黑顺片、盐附子、白附片
记忆:黑人盐白牙膏
黑——黑顺片
盐——盐附子
白——白附片
草乌:毛茛科
特征:钉角
白芍:毛茛科,主产浙江。
特征:表面类白色或淡红棕色,断面射线放射状,不易折断。
赤芍:毛茛科,多野生
特征:表面棕褐色,粗糙,断面粉白色或粉红色,皮部窄,木部放射状纹理明显,有的有裂隙,易折断。
黄连:毛茛科
特征:鸡爪状,有过桥
鸡爪状——味连(鸡爪味道好)
过桥长——雅连(长的看起来优雅)
过桥短——云连
※考点59:防己科(★★★)
防己科:防己、北豆根
防己:断面粉性,有排列稀疏的放射状纹理——车轮纹
※考点60:板蓝根
蓝根:十字花科菘蓝(大青叶同一来源植物)
特征:根头略膨大,味微甜后苦涩
记忆:看图记忆
十字型——十字花科
蓝——十字花科植物菘蓝的干燥根
头膨大——根头略膨大
中药学专业知识(二)
第十六章开窍药
※考点:麝香
开窍醒神活血通经消肿止痛
1.热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶神昏;2.经闭,癥瘕,难产死胎;3.胸痹心痛,心腹暴痛,痹痛麻木,跌打损伤。;4.疮肿,瘰疬,咽喉肿痛。
麝香为开窍醒神之良药,治闭证神昏无论寒热皆宜。麝:射,被利器射中,流血,活血通经;被钝器射中,肿痛,消肿止痛;香:辛香,开窍醒神。
※考点:冰片
开窍醒神清热止痛
1.热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛。;2.疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。
冰:凉凉的,可以清热;冰敷可以止痛
※考点:石菖蒲
开窍宁神化湿和胃
1.痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣。;2.心气不足之心悸失眠、健忘恍惚;3.湿阻中焦之脘腹痞胀,噤口痢
石:1.铁石心肠,入心经开窍宁神;2.湿湿气,化湿和胃
※考点:苏合香:开窍辟秽止痛
※考点:安息香:开窍辟秽止痛行气活血(香:开窍辟秽;树脂:止痛)
第十七章开窍药
1补气药
※考点:人参
大补元气补脾益肺生津止渴安神益智
1.气虚欲脱证;2.脾气虚弱食欲不振、呕吐泄泻;3.肺气虚弱气短喘促,脉虚自汗;4.热病津伤口渴,消渴症;5.心神不安,失眠多梦,惊悸健忘
人要活出精(津)气神,脾肺都要好!精:生津止渴;气:大补元气;神:安神益智;脾肺:补脾益肺。
※考点:党参
补中益气生津养血
1.脾气亏虚之食欲不振、呕吐泄泻;;2.肺气亏虚之气短喘促,脉虚自汗;3.气津两伤之气短口渴;4.血虚萎黄,头晕心慌;
一身精(津)气,满腔热血,投入党的建设。精:津,生津;气:益气;热血:养血;党,党参。
※考点:黄芪
补气升阳益卫固表托毒生肌利水消肿
1.脾胃气虚,脾肺气虚,中气下陷,气不摄血,气虚发热;2.自汗、盗汗;3.气血不足所致疮痈不溃或溃久不敛;4.气虚水肿、小便不利;5.气血双亏,血虚萎黄,血弊肢麻,半身不遂,消渴
芪—气,补气升阳;黄,肌黄,黄芪可托毒生肌;黄河水,利水消肿。
※考点:白术
补气健脾燥湿利水止汗安胎
1.脾胃气虚的食少便溏;2.脾虚水肿,痰饮;3.表虚自汗;4.脾虚气弱的胎动不安
白术—白猪;1.胃口好—补气健脾;2.找食—燥湿利水;3.胖,运动多出汗—止汗;4.繁殖能力强—安胎
※考点:山药
益气养阴补脾肺肾固精止带
1.脾虚气弱之食少便溏或泄泻;2.肺虚或肺肾虚两虚的喘咳;3.肾阴虚证,消渴症;4.肾虚遗精、尿频、带下
※考点:甘草
益气补中祛痰止咳解毒缓急止痛缓和药性
1.心气虚的心动悸、脉结代;2.脾虚乏力、食少便溏;3.咳嗽气喘;4.疮痈肿毒,食物或药物中毒;5.脘腹或四肢挛急疼痛;6.调和诸药
甘:能补,能和,能缓—补益,调和,缓急
※考点:西洋参
补气养阴清火生津
1.阴虚火旺之咳嗽痰血;2.热病气阴两伤之烦倦;3.津液不足之口干舌燥,内热消渴
西:熄火,清火;洋:海洋,水,生津,养阴
注:太子参补气生津
2补阳药
※考点:鹿茸
壮肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒
1.肾阳不足致阳痿滑精,宫冷不孕;2.精血亏虚之筋骨无力、神疲体瘦、眩晕耳鸣,小儿骨软行迟、囟门不合;3.妇女冲任虚寒、带脉不固致崩漏、带下过多;4.阴疽内陷,疮疡久溃不敛。
1.血茸,是品质较好的鹿茸,有血,益精血;2.鹿:爱奔跑,需要筋骨好,要强筋骨;性格冲动任性,要调整性格,调冲任;3.较完整的鹿茸像托架,托疮毒。
※考点:肉苁蓉
补肝肾益精血润肠通便
1.肾虚阳痿、不孕;2.精血亏虚之筋骨无力、腰膝痿弱;3.肠燥便秘
肉苁蓉是肉质茎入药,质柔润,可润肠通便
注:锁阳补肝肾益精血润肠通便
※考点:淫羊藿
补肝肾强筋骨祛风湿
1.肾虚阳痿、不孕、尿频、筋骨萎软;2.风寒湿痹或肢体麻木
淫羊:肾好,补肝肾;山羊:筋骨好能爬山,强筋骨;山高寒湿,祛风湿
※考点:杜仲
补肝肾强筋骨安胎
1.肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力;2.肝肾亏虚致胎动不安,胎漏下血;3.高血压属肝肾亏虚者
1.折断有胶丝相连;2.肚肿
※考点:续断
补肝肾行血脉续筋骨
1.肝肾不足的腰痛脚弱、遗精;2.肝肾亏虚的崩漏经多,胎漏下血,胎动欲坠;3.跌仆损伤,金疮,痈疽肿痛。
把断了的筋骨续上,能够通行血脉证明好了
※考点:补骨脂
补肾壮阳固精缩尿温脾止泻纳气平喘
1.肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛;2.肾虚不固的滑精、遗尿、尿频;3.脾肾阳虚的泄泻;4.肾虚作喘
补骨脂,破故纸;补:补纳,补肾壮阳,纳气平喘;骨:固,固精缩尿;脂:止,温脾止泻。
※考点:益智仁
暖肾固精缩尿温脾止泻摄唾
1.肾气虚寒的遗精滑精、遗尿、夜尿颇多;2.脾寒泄泻,腹中冷痛,脾虚口多涎唾
益智仁温脾暖肾
※考点:菟丝子
补阳益阴固精缩尿明目止泻安胎生津
兔子阴阳目生津,固精缩尿又安胎
※考点:蛤蚧:补肺气定喘嗽助肾阳益精血
※考点:紫河车:温肾补精养血益气(气血精阳充足才能来到人世)
※考点:巴戟天:补肾阳强筋骨祛风湿
中药学综合知识与技能
34考点34:气病的表现和意义
主症
兼症
气虚证
病体虚弱,神疲乏力气短,脉虚
自汗,面色无华,声低息短
气陷证
体弱,腹部坠胀,脏器下垂
气虚证
气滞证
胀闷,胀痛,或走窜痛
胸闷疼痛,善太息,情志抑郁或易怒
气逆证
肺气上逆—咳,喘
胸部胀闷,咯痰
胃气上逆—呕吐,呃逆,嗳气
不思饮食,脘腹胀满
肝气上逆—头痛眩晕,易怒
咯血、吐血,甚则昏厥
35考点35:血病的表现和意义(★★★★)
辨证要点
血虚证
(病体虚弱,肌肤黏膜颜色淡白,舌淡,脉细)
失充养:面色、口唇、爪甲失其血色,头晕眼花、心悸失眠,手足麻木,妇女月经量少、甚至经闭
血瘀证
固定刺痛,肿块,出血,舌色紫暗有瘀点,脉细涩
面色晦暗,口唇紫暗,甚至肌肤甲错,或有瘀点、紫斑(痛如针刺)
血热证
热象(烦躁谵语,身热夜甚,口渴,舌绛,脉数)
出血(各种出血,斑疹吐衄,月经先期,量多)
血寒证
患处局部冷痛拘急、得暖痛减,畏寒,唇舌青紫;
寒象(形寒肢冷,少腹冷痛,月经后期,经色紫暗有血块)
36考点36:气血同病的临床表现和意义(★★★)
证型
辨证要点
气滞血瘀证
气滞证(胀闷,胀痛,走窜痛)
血瘀证(固定刺痛,肿块,出血,舌色紫暗有瘀点,脉细涩)
气血两虚证
气虚证(病体虚弱,神疲乏力气短,脉虚)
血虚证(肌肤黏膜颜色淡白,舌淡,脉细)
气不摄血证
气虚证
出血(各种慢性出血)
气随血脱证
大出血
气脱(气息微弱,汗出不止,脉微)
药事管理与法规
药品不良反应的分类
严重药品不良反应
①导致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;
④导致显著的或永久的人体伤残或者器官功能的损伤;
⑤导致住院或者住院时间延长;
⑥导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
记忆:生死伤残畸癌住院新的药品不良反应
是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。
42药品不良反应报告主体
药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、经营企业和医疗机构是我国药品不良反应报告制度的法定报告主体;
药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员;药品经营企业和医疗机构应当设立或指定机构并配备专(兼)职人员,承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。
43药品不良反应的报告范围
新药监测期内的国产药品或首次获准进口5年以内的进口药品,报告所有不良反应;其他国产药品和首次获准进口5年以上的进口药品,报告新的和严重的不良反应。
44野生药材物种分级
一级系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。
二级系指分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。
三级系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。
记忆:一级灭绝珍贵;二级分布缩小、资源衰竭;三级资源减少。45重点保护的野生药材名录(★★★★★)
一级保护药材名称:
虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。
二级保护药材名称(17)
黄连、穿山甲、黄柏;鹿茸(马鹿)、蟾酥、蛤蚧、人参、血竭、厚朴、甘草、杜仲、麝香、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、熊胆
记忆:梁山伯,露宿街头、厚草盖肚,此刻他多么想念家中的香油,但身边只有恐怖的蛇胆,人血。梁山伯-黄连、穿山甲、黄柏;露宿街头-马鹿茸、蟾酥、蛤蚧;厚草盖肚-厚朴、甘草、杜仲;香油-麝香、蛤蟆油;蛇胆-金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、熊胆;人血-人参、血竭。
三级保护药材名称(21)
川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。
记忆:紫薇丰腴赠猪肉,川味黄连送石斛,荆轲刺秦赴远东,胆大心细也难活
紫薇丰腴赠猪肉-紫草、阿魏、防风、山茱萸、猪苓、肉苁蓉;
川味黄连送石斛-川贝母、五味子、黄芩、连翘、石斛;
荆轲刺秦赴远东-蔓荆子、诃子、刺五加、秦艽、远志、天冬;
胆大心细也难活-龙胆、细辛、羌活
46中药保护品种的保护期限
中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年,
中药二级保护品种的保护期限为7年。
保护期满前6个月,可以申请延长保护期,不得超过第一次批准的保护期限
47中药一级保护品种
①对特定疾病有特殊疗效的;
②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品;
③用于预防和治疗特殊疾病的
记忆:一级很特殊。特殊疗效特殊疾病
48中药二级保护品种
①符合上述一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种;
②对特定疾病有显著疗效的;
③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。
记忆:二级天然很显著。显著疗效、天然药物
49麻醉药品目录
可卡因可待因双氢可待因蒂巴因(可卡可待蒂巴因)
吗啡(包括吗啡阿托品注射液)乙基吗啡氢吗啡酮罂粟壳、罂粟秆浓缩物福尔可定(吗啡罂粟福可定)
阿片(包括复方樟脑酊阿桔片)氢可酮美沙酮羟考酮芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼(一阿三酮三太尼)
右丙氧芬二氢埃托啡布桂嗪(右边土匪不跪秦)
地芬诺酯哌替啶(地芬替啶)
50第一类精神药品7个
氯胺酮、丁丙诺啡、司可巴比妥、马吲哚、三唑仑、哌醋甲酯、γ-羟丁酸
记忆:绿岸骡肥是可赢得三醋酸。绿岸-氯胺酮;骡肥-丁丙诺啡;是可-司可巴比妥;赢得-马吲哚;三醋酸-三唑仑、哌醋甲酯、γ-羟丁酸。三唑仑属于第一类精神药品,其余唑仑全部属于第二类精神药品;司可巴比妥属于第一类精神药品,其余巴比妥全部属于第二类精神药品。
51第二类精神药品
巴比妥苯巴比妥戊巴比妥异戊巴比妥(四个爸比)
阿普唑仑艾司唑仑咪达唑仑唑吡坦(坐着四个轮椅)
安钠咖、咖啡因、布托啡诺、麦角胺咖啡因片、丁丙诺啡透皮贴剂(喝着五杯咖啡)
硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮(六碗稀饭)
匹莫林、格鲁米特、氯氮卓、曲马多(听者莫扎特卓越的曲子)
扎来普隆佐匹克隆地佐辛喷他佐辛甲丙氨酯氨酚氢可酮片(二聋二左二不安)
52麻醉药品和精神药品经营
国家对麻醉和精神药品实行定点经营制度,未经批准的任何单位和个人不得从事麻醉和精神药品经营活动。
跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为全国性批发企业,应经国务院药品监督管理部门批准。
在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的经营企业称为区域性批发企业,应经所在地省级药品监督管理部门批准。
全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品,应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。
53麻醉药品和精神药品零售
麻醉药品和第一类精神药品不得零售。除经批准的药品零售连锁企业外,其他药品零售企业不得从事第二类精神药品零售活动。
第二类精神药品零售企业应凭执业医师开具的处方,并将处方保存2年备查。
第二类精神药品一般每张处方不超过7日常用量,禁止超剂量或无处方销售
54麻醉药品和精神药品使用
医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的,应经所在地设区的市级卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
《印鉴卡》有效期为3年。有效期满前3个月,重新提出申请。
当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时,医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。
55医疗用毒性药品使用
具有毒性药品经营资格的零售药店,供应和调配毒性药品时,须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。
对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。处方一次有效,取药后处方保存二年备查。
56药品类易制毒化学品目录
①麦角酸;②麦角胺;③麦角新碱;
④麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。(麻黄素也称为麻黄碱)
记忆:麦角麻黄去制毒
57含麻黄碱类复方制剂
药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂,应当査验购买者的身份证,并对其姓名和身份证号码予以登记。
除处方药按处方剂量销售外,一次销售不得超过2个最小包装。
将单位剂量麻黄碱类药物含量大于30mg(不含30mg)的含麻黄碱类复方制剂,列人必须凭处方销售的处方药。
零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂,设置专柜专人管理、专册登记
58疫苗分类
第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应依政府规定受种的疫苗
第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
59第一疫苗的流通
a.疫苗生产或批发企业按照政府采购合同,向省级或指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗,不得向其他单位或者个人供应
b.第一类疫苗分发至接种单位采取逐级分发形式,省级-市级-县级-接种单位。c.医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗;分发第一类疫苗,不得收取任何费用。
60第二类疫苗的流通
a.疫苗生产企业可以将本企业生产的第二类疫苗销售给疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业。
b.县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗;设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。
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