*仅供医学专业人士阅读参考年，还剩下最后29个小时。年，消化领域都有哪些重要指南更新呢？我们一起来盘一盘～幽门螺杆菌领域新指南1《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。我国是Hp感染和胃癌发病“双高”国家，因此从家庭为单位防控Hp，对降低我国胃癌发病率及推进健康中国的建设具有重要意义。为此国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）、国家消化道早癌防治中心联盟、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组、全国幽门螺杆菌研究协作联盟等组织通力协作，讨论制定了《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》。想看详细指南解读，戳下方链接??：幽门螺杆菌感染防控指南出现颠覆性改变？听听指南执笔人怎么说2《欧洲成人和儿童13C呼气试验适应证、性能和临床影响指南》13C尿素呼气试验在多个国家的临床指南中被列为Hp感染诊断的“金标准”。年6月，欧洲13C呼气试验测试组联合多位消化、检验领域学者发表了《欧洲成人和儿童13C呼气试验适应证、性能和临床影响指南》进一步规范13C呼气试验，提高Hp诊断率。想看详细指南解读，戳下方链接??：如何让幽门螺杆菌“无处遁形”？呼气试验要注意这3点！消化道出血领域新指南1《欧洲胃肠内镜协会（ESGE）指南：非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊断和治疗》消化道出血是临床常见症状，起病较急，且病情发展较为迅速，短时间内患者可能出现大量出血，如不及时治疗，会对其生命安全造成严重威胁。今年，ESGE再次更新非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIH）内镜诊断和处理指南，指南从内镜处理前、中、后三个不同的时间段进行了相关意见的推荐。想看详细指南解读，戳下方链接??：急性上消化道出血，内镜检查时机是？最新ESGE指南这样说2《美国胃肠病学会（ACG）临床指南：上消化道溃疡出血的管理》年5月，ACG发布了上消化道溃疡出血指南，主要针对上消化道出血（UGIB）患者的初始管理、内镜评估时间、溃疡引起的UGIB的内镜治疗和内镜治疗后管理提供指导建议。想看详细指南解读，戳下方链接??：上消化道溃疡出血如何应对？看看ACG新版指南意见3《ESGE指南：急性下消化道出血的诊断和处理》年6月ESGE根据现有研究结果，就急性下消化道出血的诊断和治疗发布了最新指南。针对急性下消化道出血的诊断和处理，ESGE在1.治疗分类、风险分层和输血指导；2.内镜的作用；3.介入放射学和外科手术的作用；4.下消化道出血患者抗血栓药物的管理四个方面给出了一些建议。想看详细指南解读，戳下方链接??：值班遇到急性下消化道出血怎么处理？最新ESGE指南推荐这样做结直肠癌领域新指南1《ACG临床指南：结直肠癌筛查》结直肠癌（CRC）是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一。时隔12年，ACG于今年3月再次发布了新版CRC筛查指南。本版指南讨论了在一般风险人群和CRC家族史的人群中进行CRC筛查的建议，并就阿司匹林在化学预防中的作用、结肠镜检查的质量指标、有组织的CRC筛查方法以及提高CRC筛查的依从性等方面提出建议。想看详细指南解读，戳下方链接??：ACG指南：结直肠癌筛查从45岁开始！要不要做肠镜？一表自测2《美国预防医学工作组（USPSTF）：结直肠癌筛查》年5月，USPSTF也更新了结直肠癌筛查的建议声明，该版指南是对旧版时隔5年的更新。指南更新的最大亮点在于——旧版指南建议普通人从50岁开始筛查结直肠癌，筛查到75岁；而最新指南直接将建议筛查的年龄降低了5岁，且认为部分76-85岁年龄组人群也许能从结直肠癌筛查中获益。想看详细指南解读，戳下方链接??：结直肠癌筛查起始年龄降至45岁！美国又一权威机构发声明3《AGA结直肠肿瘤化学预防临床实践更新》面对全球范围内结直肠癌发病率、死亡率双高，目前仍处于不断上升的严峻形式，结直肠癌的主动预防与及时筛查对改善患者临床结果具有更深远的意义。今年7月AGA发表了CRC的药物预防临床实践更新，为临床实践提供了一定的依据。想看详细指南解读，戳下方链接??：结直肠癌如何药物预防？AGA最新临床实践更新肝病领域新指南1《韩国肝脏病研究学会（KASL）指南：非酒精性脂肪肝病的管理》随着肥胖和糖尿病人口的增加，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率在全球范围内迅速上升，包括中国在内的亚洲多数国家NAFLD患病率处于中上水平（＞25%），预计在未来将更加普遍，并成为慢性肝病的主要原因。KASL于今年6月发布了新版NAFLD管理指南，该指南主要是对年版指南进行了更新，其中包括NAFLD的诊断和治疗，以及对儿童和青少年的建议，为临床工作者提供了相关指导。想看详细指南解读，戳下方链接??：脂肪肝越来越多，我们能做什么？全网最新NAFLD指南解读2《亚太肝脏研究协会（APASL）共识指南：药物性肝损伤（DILI）》DILI是重要的药源性疾病之一，也是临床上不明原因肝损伤和不明原因肝病的主要病因，其发生率呈上升趋势。今年，APASL发布DILI的共识指南，指南从DILI的危险因素、诊断、影像学、活检、基因检测、预防等方面给出临床建议。想看详细指南解读，戳下方链接??：警惕药物性肝损伤！「亚太肝脏研究协会」发布最新共识指南3《AGA临床实践指南：肝硬化患者凝血功能障碍管理》肝硬化是一种常见的慢性肝病，患者常常有血小板的减少和凝血功能的障碍，因而侵入性检查的风险较高。但由于恐惧导致肝硬化出血的风险，医生们对于肝硬化患者应用传统的抗凝药物心存芥蒂。年AGA针对肝硬化患者的抗凝问题发布了最新的指南，对肝硬化出血患者操作相关的出血问题以及血栓形成的预防和治疗的相关问题提出了建设性的意见。想看详细指南解读，戳下方链接??：AGA指南再次出击，解决肝硬化凝血6大常见问题其他消化领域指南1《欧洲胃肠病学联合会（UEG）和欧洲神经胃肠病学和运动学会（RSNM）共识：功能性消化不良》功能性消化不良（FD）是临床常见的功能性胃肠疾病，其发病率高，且呈逐年增高的趋势。FD病情容易反复，严重影响患者的生活质量，明显加重患者经济负担。今年4月，UEG和ESNM更新了功能性消化不良的共识，主要针对FD危险因素、诊断、治疗进行了更新。想看详细指南解读，戳下方链接??：我国约1/5的人群患有消化不良，如何诊疗？最新专家共识给出新建议！2《中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识（）》痔病是最常见的肛肠疾病，其中内痔占绝大部分。生活中大多数人都有这种感受，痔疮发作时，让人苦不堪言，可外科手术恢复期长，又让人对治疗望而却步，随着内镜下微创治疗技术的进步，内镜下内痔的微创治疗在中国已经开始逐步普及。为了更好地规范和促进这项技术的健康发展，中华医学会消化内科学会分会内痔制作组制定了中国首部《中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识（）》。想看详细指南解读，戳下方链接??：首部中国内镜内痔诊疗指南，教你如何进行内痔治疗3《AGA临床实践更新：萎缩性胃炎诊断和治疗》萎缩性胃炎一种常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等的癌前病变。目前尚无直接药物预防其癌变，但能通过祛除萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态达到预防癌变的目的，这主要依靠两大手段——及时根除Hp与内镜下切除高危的癌前病变。为了给临床医生进一步提供萎缩性胃炎的诊断和管理指导，年8月AGA更新了萎缩性胃炎的诊治指南，主要内容包括Hp感染或自身免疫引起的萎缩性胃炎。想看详细指南解读，戳下方链接??：萎缩性胃炎如何诊治？AGA指南推荐了这12点4《英国胃肠病学会（BSG）指南：肠易激综合征的管理》肠易激综合征（IBS）是一种高度流行的慢性疾病，属于肠-脑交互作用障碍（旧称功能性胃肠病），特征是反复腹痛和排便障碍，严重时将影响患者的生活质量。自年后，时隔12年，BSG终于再度发布IBS管理指南，本指南主要针对IBS的管理提供指导意见，主要内容涉及IBS的诊断、评估以及治疗。想看详细指南解读，戳下方链接??：时隔14年再更新！BSG肠易激综合征管理指南，速来读取本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：玖陆
本文审核：杨卫生医院副主任医师
责任编辑：XU
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