概述：
肛门瘙痒症，是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，本病多发于20～40青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。
病因：
1、肛周疾病
如内痔反复脱出、直肠脱垂、肛管上皮缺损、肛门括约肌弹性松、肛瘘等，由于患者自己的组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程，使患者皮肤发生自体敏感，导致皮肤产生瘙痒感。
2、饮食习惯
辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。
3、过敏反应
某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。
4、精神因素
过度疲劳、精神过度紧张、兴奋、心情抑郁、神经衰弱等均可引起或加重肛门湿疹，自主神经失调时也会引起肛门湿疹。
5、肛周皮肤真菌、病毒感染
常见的有表皮癣菌等感染。
分类
根据病因分类：
1.原发性肛门瘙痒症
原因不明，无原发性损害，主要症状为瘙痒且顽固不愈。45%-70%的病例属原发性肛门瘙痒。
2.继发性肛门瘙痒症
继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害，瘙痒是原发病变的一个症状，如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的瘙痒。
临床表现
1.瘙痒
初期仅限于肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧，重者瘙痒难忍。
2.疼痛
瘙痒时轻时重，有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。
治疗
1.治疗原则
积极寻找并去除可能的致病因素，外用止痒剂，必要时采取注射方法阻断局部皮下感觉神经。
2.中医辨证论治
（1）内治法根据中医辩证分型采用中药治疗。
（2）外治法中药外洗坐浴选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。
3.西医治疗
（1）病因治疗仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。
（2）药物治疗局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主
（3）物理疗法可用紫外线、红外线照射肛周患处。
（4）注射疗法保守治疗无效后，可采用此方法，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。①亚甲蓝注射具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。②激素注射采用长效糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。
（5）手术治疗①瘙痒皮肤切除术适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛周皮下神经末梢离断术适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。
预后
1.注射疗法治疗肛门瘙痒有较快的治疗效果，但严重瘙痒者极易复发，需再次注射治疗。
2.手术疗法因效果不确切，临床较少采用，术后瘙痒症状虽很快消失，但在切口愈合后必须长期坚持肛门部的卫生护理和保持通畅的成形便，否则极易复发。
如何预防
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。
2.调理饮食，多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品，禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。
3.注意卫生，便后用温水洗净肛门，保持皮肤清爽干净。
4.避免不适当的自疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。
5.贴身内衣以棉织品为好，衣裤应宽松合体，不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。
6.切勿搔抓，如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。
7.调整排便习惯，每天定时入厕。
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