病例分享
患者信息患者：胡先生年龄：45
主诉：多年前接受过手术治疗，一年之前出现便血、脱出症状，怀疑是痔疮再发。最近2个月便血不止，前日因为熬夜导致疼痛难忍，医院进行治疗。
入院检查：左半圈内痔水肿嵌顿，肛门有血渍。
诊断：嵌顿性内痔（再发痔疮）
传统手术后再生内痔的微创治疗
医院的专家考虑到患者为接受过传统治疗患者，为避免传统手术给患者带来的再次伤害，在患者嵌顿性内痔并未受到严重感染，专家建议马上进行微创手术治疗。
肛肠科主任亲自为患者进行手术，半个小时左右手术顺利结束。
一个星期后复查：伤口已基本愈合，患者自述进食、排便等一切正常，对治疗表示满意。
美国强生PPH手术
美国强生PPH手术是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的，无痛微创治疗痔疮的新技术。
PPH手术在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。
微创手术VS传统手术
微创手术
1．安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2．无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。3．创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。传统手术步骤
1．以弯头止血钳沿齿线钳夹痔核基底部，钳夹痔核的外2/3；
2．以术剪沿血管钳剪开痔核基底部至血管钳顶端；
3．将丝线嵌在剪切面根部，提起痔核，丝线由外向内至痔面根部以双结结扎；
4．将痔核放下，丝线反向绕回剪切面，双结结扎痔核根部，减去痔核大部分，余下纳入肛内。
痔核剪切口结扎虽然减少脱落器大出血的发生，但相比微创技术治疗过程复杂、痛苦大。
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