一提到便血,很多人的第一反应就是痔疮,不以为意,然而他们不知道的是,有些便血不是痔疮这么简单,可能是肠癌的表现。
痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病,痔疮发生在直肠下段和肛门,而肠癌发生在肠道。但二者的表现有很多相似之处,其中最容易混淆的地方,就是发病初期都会发生便血。
因为痔疮太过常见,导致肠癌很容易被人遗忘。临床中有许多误把便血当痔疮,最后却被确诊为肠癌的案例,有些甚至已经晚期,错过了最佳的治疗时机。
▼便血特点不同
痔疮便血,一般是“被动”出血,因为大便比较干结,排便比较困难,或者是排便过程中突然用力,引起内痔粘膜破溃引发出血,多表现为大便表面有血,或是便后滴血,出现在手纸上,血液呈鲜红色,基本上没有明显疼痛,也没有粘液脓血便。
肠癌便血,一般是“主动”出血,因为肿瘤破溃,从而引起出血。直肠的位置比较高,当大便在直肠中储存时,会接触到血液,所以这种便血多与大便夹杂在一起,颜色呈暗红色甚至黑色。另外,由于肿瘤破坏直肠粘膜产生粘液,所以排便时会有较多粘液,临床上称为脓血便。
▼伴随症状不同
痔疮除了引起便血外,一般无其他症状,偶尔会出现痔疮脱肛的现象,用手推回肛门就没事了。如果内痔长期脱出,会出现疼痛和硬结感,这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。
肠癌是一种实体肿瘤,位置固定,距离表面皮肤较远,一般无法触摸到肿块,但肿瘤会导致直肠壁僵硬受压,患者会出现大便次数增多、便意强烈、肛门坠胀等表现,随着肿瘤的生长,还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞,从而引起大便困难、大便变细等症状,少数患者还会出现腹痛腹胀。
▼用药效果不同
很多人发现便血后会应用痔疮栓,如果是痔疮,用药后止血效果较好,但如果是肠癌,用药后基本没有明显效果。
▼长期便血不容忽视
如果长期大便带血,不是一天两天,尤其是有肠癌家族史的人群,医院排查下是不是肠癌。即便之前确诊只是痔疮,也要