案例分享4期痔脱出嵌顿形成血栓行手

年5月5日,医院接诊了一位严重脱出的痔疮患者,因其内痔脱出严重已引起嵌顿(肉球卡在肛门口),形成血栓,在取得患者及家属同意后,于5月6日下午15:00顺利完成祛痔手术治疗。

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术前

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术后

据了解,40岁的张某得了痔疮已经20年了,起初只是大便后摸到肛门处小肉球,后期出现肛门疼痛、湿痒自行买痔疮膏进行涂抹。长期以来大便干燥,2天前因过度用力排便后出现肿物脱出,用手无法将肿物推回肛门,同时肛门处剧烈疼痛,厕纸发现少量便血。

5月5日,在妻子陪同下,来到医院肛肠科就诊。肛肠科主任席超杰在接诊后通过问诊了解到张某的病情,进行了肛门视诊、指诊、肛门镜检查后发现张某肛门内有多处柔软团块,且肛门外团块呈现紫红色,水肿明显皮下血栓形成;肛门内壁看到1.0cm陈旧裂口。遂以“混合痔伴血栓肛裂”收入院。

考虑到张某混合痔中内痔部分脱出严重造成嵌顿,形成血栓,且合并有肛裂,遂决定手术治疗。经过完善的术前检查后,于5月6日下午顺利进行手术。后续肛肠科护理人员为张某进行了全面的术后护理及相关治疗。

肛肠科席主任介绍到:肿物脱出,轻者大便时痔核脱出肛门外,便后能自行缩回肛门。症状较重的需要借助手托才能缩回肛门。更有甚者,持续脱在肛门外面。如果痔核脱出后,没能及时回纳,卡在肛门口,就成了内痔嵌顿。嵌顿时间长了引起缺血坏死。这个时候,药物治疗效果差,建议患者勿拖延尽快手术治疗。图/医院肛肠科

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