凉血地黄汤古代经典名方治内痔

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肛管、直肠是消化道常见的恶性肿瘤。肛管癌生长在肛管或肛门皮肤上,多为鱗状上皮癌,易发现,恶性程度小。直肠癌生长在直肠内,多为腺癌,早期不易发现,后期因瘤体增大可使肛门狭窄或阻塞,故中医学称为缩肛痔。多发于40岁以上者,亦见于青年人,预后不良。

因情志不畅,气滞血瘀,湿热蕴结使肠道气机不利,经络阻滞,瘀血浊气凝聚而成。

直肠癌患病初期,常无明显症状,故不易早期发现。如肿瘤继续长大时,可发生以下情况:

1、排便习惯的改变:因肿瘤刺激,常感下坠不适,而致便频,欲便不解。亦有便秘者,或腹泻便秘交替出现。

2、便血:开始便血极少,肉眼不易发现,如肿物逐渐长大,便血渐多,大便时排出体外。

一般血色暗褐,量不多,为带血,不呈点滴状,可与黏液相混。如肿物溃破,则出血量增多,并有臭味。

3、局部有肿物:初起肿物小较硬,表面尚光滑,可活动。增大时,肿物溃破或呈菜花状与肠壁固着,坚硬,推之不移。如肿物继续增长,则因供血不良,部分瘤组织坏死、溃烂。

凉血地黄汤出自清代祁坤所著《外科大成》卷二。功效为清热燥湿,凉血止血。主治湿热侵入直肠,血络损伤,痔疮肿痛出血。

凉血地黄汤用生地养阴润燥;赤芍、归尾补血活血凉血,逐瘀生新;地榆、槐花凉血止血;升麻升阳举陷,解毒,散瘀热;黄芩、黄连燥湿清热解毒;花粉生津泻火;枳壳行气宽中、除胀导滞;荆芥疏风活血止血。诸药合用,清热凉血止血,润燥疏风。本方药性平和,汤剂口感好,易被患者接受,对痔疮诸疾均有较好疗效,适用于无手术适应症或因种种原因暂时不能手术的患者,可迅速为患者解除痛苦。

凉血地黄汤临床用于治疗内痔出血、外痔肿痛、直肠癌、结肠炎、直肠炎、肛裂等病症。应用中随证加减:内痔嵌顿水肿者,加炙黄芪、白术、芒硝;气虚者,加党参、黄芪;大便硬结难解者,加麻仁、郁李仁;痔疮疼痛较甚者,加乳香、没药;大便下血较甚者,重用生地、槐花;脱肛者,加党参、黄芪、五倍子。

凉血地黄汤空腹时服。第一剂加生侧柏叶,服用三四剂,则痛止肿消。本方可外用熏洗。

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