痔是指直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团，又称痔疮、痔核。是发生在肛门内外的常见病、多发病。根据发病部位的不同，分为外痔、内痔、和混合痔。外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病，根据临床症状和病理特点及其过程的不同，可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织外痔等。静脉曲张性外痔是痔外静脉丛发生扩大、曲张，在肛缘形成圆形或椭圆形的柔软团块，以肛门坠胀为主要表现。
静脉曲张性外痔的病因病理
1、由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
2、经产妇妊娠后腹压增高，而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻，引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。静脉曲张性痔疮发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
3、中医认为，气虚导致固摄功能减弱，或妊娠分娩，负重努挣，腹压增加，导致筋脉横解，瘀结不散，若湿与热结，聚于肛门，则肿胀疼痛。
静脉曲张性外痔的治疗
1、症状轻的可以不必治疗，较重的应保持排便通畅，局部给予活血化瘀软膏，口服迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流药物。
我院王吉侯主任研制的中药专科制剂“七叶硝矾洗剂”、“盐酸黄连素软膏”等有清热解毒、消肿止痛之功效，可外用于患处改善肛门肿痛。
2、非手术疗法无效后，可采用静脉曲张性外痔剥离切除术治疗。术后伤口敷以凡士林纱条，加压包扎；控制排便，便后熏洗坐浴，擦干，外敷油纱条，直至痊愈。
科室简介
供稿：谭涛
整理、编辑：张鹏
参考文献：
急诊腹部医学.?甘肃科学技术出版社.?
感染性疾病诊疗手册.?天津科学技术出版社.?
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