四、益气养血、止血消痔治愈三期内痔便血致严重贫血老人一例
刘某，男，82岁。
初诊∶年3月18日。
主诉及病史∶患内外痔20余年，排便时痔自肛内脱出，便后须卧床休息且用手送还，症状逐渐加重，近2个月便血频繁，常感头晕，全身乏力，大便秘结，在外院输血ml，仍便血不止，查血红蛋白50g/L，遂来我院诊治。
诊查∶患者精神不振，眼睑苍白，舌质淡，脉细缓。局部检查，内痔4组，其中一组有明显出血点。诊断为三期内痔，继发贫血。
辨证∶气血不足，中气下陷。
治法∶益气养血，止血消痔。
1.急治其标，找到内痔出血点，用"消痔灵"与1%利多卡因配成1∶2之低浓度注射液10ml，行内痔注射，使内痔萎缩，奏立竿见影之效，达到止血的目的。
2.拟益气养血、清热润肠之剂
处方∶西洋参12g生芪20g当归20g生熟地各12g全瓜蒌30g双花20g连翘10g陈皮10g甘草3g三七粉3g（分冲）
共服14剂。
二诊∶年4月1日。注射及服药后，未再出现便血，体力逐渐恢复，查血红蛋白80g/L，遂将其余内痔分别行"消痔灵"注射，达到不脱出的目的。患者十分满意，5个月后电话随访，言血红蛋白10g/L，无便血及脱出。
本病例为82岁高龄老人，患痔多年。年老体衰。中.下陷，则肛内肿物脱出，脾运无力则便秘;脾失统摄，加之便秘用力，则便下鲜血，八旬老者，本已气血俱不足，又便血2月余。故血虚现贫血状，虽经输血，然出血不止。补亦无功。治当先行止血，"消痔灵"是以中药为主要成分的硬化型注射剂。能使内痔萎缩。虽然不能达到根除目的。但能起至止血固脱作用。对于高龄老人来讲，行痔的根治手术难以承受，缓解症状提高生活质量最为重要，"消痔灵"注射法符合这一要求。临床上一般"消痔灵"注射内痔用2∶1或1∶1浓度，此患者年高体弱，故用1∶2之低浓度，保证最大安全。血止后，若单靠患者自身恢复恐短期不能奏效，所以配合益气养血之剂，促其身体尽快康复。
五、清热解毒、利湿化滞、健脾益气治愈儿童溃疡性结肠炎一例
于某，男，9岁。
初诊∶年12月17日。
主诉及病史∶腹泻伴黏液血便四月余，大便每日4～5次，曾于1个月前行结肠镜检查;直肠（肛内10cm范围内）见12个大型溃疡，每个直径为1.0cm，底红少苔，边缘水肿。病理;少许非特异性坏死组织。曾用"硫氮磺胺吡啶"、"艾迪莎"等药治疗，现每日大便上仍附着黏液血性物，伴纳差、乏力。家长述患儿喜好运动，贪凉。
诊查∶面色晓白，形体瘦弱，倦怠状，依偎于其父怀中。舌质淡，苔薄黄微腻，脉细滑。
辨证∶湿热内蕴，脾气虚弱。
治法∶清热解毒，利湿化滞，健脾益气。
处方∶白头翁6g秦皮6g二芍各6g川连10g木香3g吴萸4g煨葛根4g
双花15g焦榔6g地榆6g土茯苓6g甘草3g，14剂。
二诊∶年12月30日。服药后，大便每日1～3次，基本无血及黏液。上方加焦三仙各20g，鸡内金6g。服14剂。
三诊∶年1月13日。现大便日一行，无脓血，饮食量有所增加，家人感患儿体力有些增强。
处方∶白头翁6g秦皮6g二芍各6g川连6g木香3g煨葛根4g白术6g茯苓10g扁豆10g陈皮6g川楝子6g甘草3g，14剂。
四诊∶年1月27日。近日大便成形，日1行，体力渐恢复，有玩耍之举。三诊方加太子参10g，继服14剂。
五诊∶年2月14日。适逢春节，饮食种类稍杂，大便日2行，有少许黏液，但患儿体力恢复好。
处方∶白头翁6g秦皮6g二芍各6g川连6g木香3g煨葛根4g白术6g茯苓10g炮姜3g焦楂10g甘草3g太子参10g14剂。隔日1剂。
六诊∶年4月13日。上药服完，至今已停药1月余，未有不适感，大便日1行，每日可进食水果（苹果、橘子）。
处方∶白头翁6g秦皮6g二芍各6g川连6g木香3g白术6g茯苓10g山药10g焦楂10g甘草3g太子参10g，14剂。隔日1剂。
七诊∶年5月25日。大便正常，体力基本恢复病前状态，已能参加体育课。
处方∶白头翁6g秦皮6g川连6g木香3g白术6g茯苓10g焦楂10g太子参10g小茴香3g肉果6g甘草3g
14剂。隔日1剂。症状平稳，服药以巩固疗效。该病例至今连续追踪两年，患儿家人告知未曾复发。
溃疡性结肠炎属于难治性疾病，易复发。本病例为9岁儿童，平素好运动且贪凉，为内热涌动、中焦受损之缘，脾失健运，水湿停留，"湿盛则泻"，故每日泻下多次且伴黏液，湿热互结停留于大肠，蕴久化毒，伤络则下血，见黏液血便;年少者长而未成，泻下4月余，气血生化不抵消耗，故乏力、瘦弱、倦怠、面白。治疗以清热解毒贯穿始终，目的是不留余毒，以防复发。1、2方中清热解毒（白头翁、双花、土茯苓）、利湿化滞（川连、秦皮、焦榔、木香）为主，使热毒、湿滞尽去；三诊开始加入健脾益气之品（白术、茯苓、扁豆、太子参）使脾气回复，增强运化能力；五诊后增醒脾开胃（焦楂、肉果、小茴香）使胃气开、食量增，促自身正常功能恢复，以巩固疗效。"
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