“在近日举办的中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会上，主任委员安阿玥围绕“肛肠病可防可控，提高重视，防治结合”的会议主题发言表示，肛肠病领域须加强规范管理。肛肠病患者健康教育不足很多人认为肛肠病是小病，医院看，甚至上网搜索后自己“对症下药”。我在门诊曾遇到这样的患者，其一直没把便血当回事，以为是痔疮，便自作主张在诊所或药店买些治疗痔疮的药栓或药膏纳肛，或服用一些止血、消炎药，医院一检查，才发现已是晚期直肠癌，失去了救治机会。所以说，医生要静下心来给老百姓做好科普宣传。包括告诉他们如何根据个人情况适当加强锻炼，养成正确合理的饮食习惯及预防便秘的方法等。我提议以学会为平台，整合专家团队开展健康教育和健康促进活动，提高群众对肛肠病的重视。外科过度治疗现象严重现在的肛肠外科市场非常混乱，西医院、中医院、医院医院及各种小诊所混杂，手术水平参差不齐，有些保守治疗就可以解决的疾病，过早地用上了PPH（微创痔疮手术）。如Ⅰ期内痔，我们临床主要采用口服中药（30味，含有穿山甲、虎杖、耳环石斛等）治疗就可取得较好疗效，很多医生为了追求利益最大化，用上了PPH。我们要发挥专委会的人才优势，开展肛肠病防治领域的科学研究，协助制定行业标准，特别是科学规范的预防与控制技术标准。简便适宜技术推广不够一个适宜推广的技术，首先要安全，其次才是有效。临床上，由于肛肠外科医生手术方法不规范，造成医源性瘢痕发生比例很高。肛门直肠狭窄有先天的，也有肛肠术后或注射硬化剂引起的后遗症，目前发生率有增高趋势。治疗该病的手术方法很多，如扩肛、挂线、皮瓣移植等，但患者痛苦大，疗程长，术后造成的瘢痕会影响肛门闭合，近期和远期疗效都不佳。再如，对于一般痔疮，我们常常只需用一针芍倍注射液扎进患处，短短10分钟后就可见痔核萎缩，再辅以坐浴，一周内可痊愈，且大多无瘢痕和硬结形成。规范肛肠病外科治疗、简化治疗方法并积极推广势在必行。专家见解在很多肛肠疾病的治疗领域，中西医结合方法显示出很大优势，所以我认为好医生要学会用中医。有的医生抱怨中药效果不好且见效慢，其实是未能深入领会中医药博大精深的内涵。只要肯下功夫，中医药能创造很多奇迹。当然，每一点成绩的取得都必然要建立在多年的扎实研究、临床验证、厚积薄发基础上。
文/中医院肛肠科暨
肛肠病安氏疗法中心主任安阿玥
整理/王宁
图/源自网络
安阿玥
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