胃肠外科医生身怀一种让无数老少男女面红的“一指神功”——肛门指检。
肛门指检可直接触及肛门、直肠等,“一指”即可辨别你的肛肠是好是坏。可以发现肛门及肛周相关疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌,黑色素瘤,以及其他肛良恶性疾病。
(图片来自于网络)
不需其他器材辅助,指检的“性价比”多高。
此外,肛内触诊,可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度;还可以了解子宫、前列腺等问题。
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指检—直肠癌
(图片来自网络)
据统计,有80%的直肠癌位于手指所能触及的部位。
因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌等重要疾病的早期诊断。
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门指检都是什么体验?
1、直肠癌可触及硬组织肿块,表面不均匀或盘状,有脓、坏死组织和暗红色血,感觉肠狭窄,手指套也有血染。
2、直肠息肉可触及到软的肿块,常会出血。
3、内痔是软静脉团块,不易触碰到,但如果有血栓形成,则能感觉到光滑和硬结。
4、肛瘘可触索状物,有时在肛瘘口可扪及小硬结。
5、肛周脓肿,如盆腔直肠间隙脓肿和直肠后脓肿,可触及直肠中的压痛块,并伴有波动。
6、肛裂和感染常会出现严重压痛。
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进一步检查
除了指检外,如果需要做进一步的的检查,我们还可以用以下方法进行检查
CT肠造影(CTColonography)
CT影像检查,推荐每五年做一次。病人同样需要清理肠道,但不需要镇静剂或者麻醉。
如果发现异常仍需要做肠镜。
乙状结肠镜
类似肠镜,但是只检查直肠和部分结肠。每五年做一次,需要简单的清理肠道,大部分时候不需要镇静剂或者麻醉。
粪便潜血检查和粪便免疫化学检查
这都是基于粪便中血液的检查,无需清理肠道或者麻醉,按程序留取粪便送去检查即可。
每年检查一次,如果检查结果阳性,需要肠镜进一步检查。
粪便DNA检查
年,FDA批准的一个新型无创检查,检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化,同时也可以检测便血。每一到三年做一次。如果检查结果阳性,需要做肠镜。