今天复习内痔的分期和鉴别诊断
内痔的分度
I度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
Il度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ill度：偶有便血、排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
痔的鉴别诊断
1.直肠癌临床上常有报道直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要原因是仅凭症状及大便化验而诊断，未进行肛门指诊和直肠镜检查。直肠癌在直肠指检时可扪到高低不平的硬块；而痔为暗红色圆形柔软的血管团。
2．直肠息肉低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊为痔脱出。但息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动，多见于儿童。
3．直肠脱垂易误诊为环状痔，但直肠黏膜脱垂呈环状，表面光滑，括约肌松弛；而后者黏膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。
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