近年来在临床上，我们发现有近90%的直肠癌早期被误诊，而被误诊为痔疮的占绝大部分。可见无论对于普通大众还是首诊医生来说，如果患者有便血等症状，千万不要轻易以“痔疮”而定论，它也有可能就是致命的直肠癌，所以不要掉以轻心被忽略而失去最佳的治疗机会。
为什么会走入混淆的误区？
1：大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足。俗话说“十人九痔”，这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病，一旦出现便血，大多以为是患上了“痔疮”，加上生活不良习惯、职业因素等，出现便血症状，就更容易自圆其说。未搞清原因，私自按“痔疮”治疗或未予重视。
2：痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病，两者发病部位相近；直肠癌初期症状不典型，与痔疮的临床表现类似，如都有便血、排便困难、有脱落物等。因此，稍不留意就容易被混淆。
3：不乏医务人员的医疗水平或临床经验有限，对直肠癌认识不足，缺乏警惕，思路狭窄，考虑局限，忽视了腹泻便血的患者，排除其直肠癌的可能性，同时对临床检查不重视，特别是直肠指检。
4：部分患者去看医生，一开口就说自己得了痔疮，加上一些症状，极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治，也没有细致进一步鉴别诊断。
5：对青年患者重视不够，虽然直肠癌大多发生在50岁以上，但我国30岁以下的病例亦占10-20%，并且呈持续上升趋势，因此青年人出现便血，也不能排除直肠癌的可能。
痔疮与直肠癌如何区别以免误诊
直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，而痔疮是直肠下段和肛管的静脉充血、郁积，从而造成静脉的扩大和曲张，形成静脉团即称为痔，根据不同部位分为内、外痔。大多数无症状的痔疮不需要任何治疗，对人的身体健康也无影响，症状较重的可选择手术治疗。
目前没有证据表明痔疮与直肠癌存在关联，但痔疮的存在容易造成其它疾病的误诊。临床上经常发现直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显症状才会被确诊，但此时已经错过了直肠癌最佳治疗时机，那后果也就会很惨痛。
识别直肠癌和痔疮之间的区别
临床上80%-90%的直肠癌发生在直肠中下段，因此直肠指检能发现75%以上的直肠癌，而这个检查费用不大，简直单易行。有经验医生通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，得到初步诊断。肛诊之后结合粪便潜血实验、钡灌肠等做出明确诊断！当高度怀疑直肠癌时，应进一步做肠镜。做一次简单的肠镜检查也能发现90%以上的直肠癌，其费用也比较低廉，还可进行组织病理活检，是肠癌最重要的检查手段。
确实有部分医生怕麻烦、怕脏而没做直肠指检，直接靠主观症状诊断，或直接开大检查，这是不合常规的做法，当然也不排除一些病人拒绝接受这个检查，尤其遇到异性的医生。
早期直肠癌病变的临床信号
起初我们的食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大肠形成粪便并定时排出体外，可以说直肠是消化道的“终点站”，所以肠癌的早期症状多表现为排便的规律、性状发生改变：
1.大便带血、黏液、脓血便，有排便不尽感；
2.大便形状改变，变细、变扁或带槽沟
3.大便习惯明显改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现；
4.肛门部或腹部有肿块；
5.腹痛及腹胀或食欲减退；
6.既往有反复痔疮史、多发性息肉等。
7.原因不明的贫血。并有体重减轻的现象
直肠癌与痔疮的临床鉴别要点：
鉴别要点
直肠癌
痔疮
便血情况
陈旧性出血、血色暗红或果酱色，大便中带有血液或粘液或脓液，出血属于主动出血
血液颜色鲜红、无粘液、大便后有带有血液排出，一滴一滴型，或附在大便上象一根线，便后手纸有血，出血属于主动出血
大便情况
大便习惯改变，有排便不清，也有次数增加，，或便秘，或腹泻，或两者交替，服药后不缓解
大便习惯几乎没有改变，时常便秘，肛门口有异物，伴有胀痛
肛诊指检情况
检查可触及到肠内有硬块，或触及有边缘突起中央凹陷的菜花样异物，或伴有肠腔狭窄
检查后手套上有血迹，或脓液粘液
检查可触及到在肛门周围有凸起的颗粒，质地软的
年龄情况
中老年人群居多，但年轻人也有占百分之二十比例
可发生于任何年龄阶段，孕妇常见
所以在生活中无论是那个年龄段，当出现便血等现象，不要以自己的小聪明以为自己的经验很多去做了草草结论，应务必及时就诊先排除直肠癌。千万不要让小小的痔疮耽误了对直肠癌的早期诊断及康复治疗。
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