痔疮和直肠癌都可以表现为便血，两者的症状高度重合，非常容易出现漏诊或者误诊，如何鉴别痔疮和直肠癌呢？我们一点一点来分析：
第一，什么是痔疮，什么是直肠癌痔疮是一种良性病，是直肠肛门周围的静脉曲张，如果发生在直肠里面那就是内痔，发生在肛门周围，那就是外痔。内痔和外痔都有，那就是混合痔。
痔疮是人体直肠末端和肛周的静脉团迂曲扩张形成的软组织突出。根据部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。很多人的痔疮在里面，只有用力大便的时候才会脱出来，可以简单理解为内痔。如果一直在外面，就是外痔。如果都有，就是混合痔。
痔疮实际上就是一团迂曲的血管团，就是静脉。长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等均可引起直肠静脉回流受阻，导致痔疮的形成。
所以从手感上来讲，痔疮是软的。如果合并血栓形成可以硬，但是一般都有疼痛。痔疮是一团静脉，所以容易出血，但是这个出血是被动性的出血，意思就是拉了大便，由于摩擦，使得大便表面带血，可以是鲜血，点滴不尽，纸上带着鲜血。并且脱出来的痔疮，有些可以归纳进去。人的体重上，不会有很大的变化。
直肠癌是因为直肠粘膜上皮细胞发生恶变，变成肿瘤细胞，是一种恶性疾病，直肠癌可以发生转移，侵犯全身各个脏器，危及生命。
第二，痔疮和直肠癌怎么鉴别：（1）两者便血的性质不同
痔疮和直肠癌都可以表现为便血，痔疮一般是大便后滴血或者喷血，为鲜红色血液，或者擦手纸上有血液；直肠癌一般表现为暗红色血液，大便里面常混有粘液或者脓液。
（）发病年龄
痔疮可见于任何年龄段患者，青年人和孕妇多见，而直肠癌多发于中老年人，但是，现在直肠癌也有年轻化的趋势，我国年轻人的直肠癌发病率也不低，30岁以下的直肠癌并不少见，千万不能忽视了。
（3）大便习惯改变
直肠癌的患者，因为肿瘤刺激直肠，可引起大便习惯改变，可表现为大便次数增多，排便不尽感，总想上厕所。还可以出现腹泻与便秘相交替的情况。
痔疮的患者，较少出现排便习惯改变，但是，便秘的患者常常合并有痔疮，因为长期用力大便，会加重痔疮的临床表现。
（4）直肠指检
直肠指检可以发现大部分直肠癌，表现为质硬的肿块，而痔疮是柔软的肉团，有经验的医生，通过直肠指检可以鉴别诊断痔疮和直肠癌。
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