内痔脱出你管还是不管

  痔核脱出肛外,不痛也不痒,部分患者认为,小痔疮不用太担心,小肉肉脱出就脱出,不碍着生活就行。可事实如此吗?内痔脱出又有哪些危害呢?

  内痔,是指肛门齿线以上发生静脉曲张的团块,以便血、脱出为主要症状。内痔主要分为三个阶段:Ⅰ期少便血,痔核不脱出;Ⅱ期滴血较多,痔核可自行回纳;Ⅲ期血喷状,痔核须手推回纳;四期血多,痔核难以回纳。

痔核脱出非小事,危害需重视!

  1感染内痔脱出嵌塞在肛外,因为衣物、排泄物或药物而发生不同程度的感染,此时感染多在肛门周围,容易发炎。如果患者因为痔核不舒服而想强行塞回去,会把感染的部位延伸至肛内,引起肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿。甚至往上感染其他器官,临床就有因痔核嵌顿导致的肝脓肿案例。

  2坏死痔核嵌塞在肛门外,容易导致代谢物在肛周堆积,局部血液循环进一步受阻,此时痔核更加水肿,痔核脱出嵌顿更严重。时间一长,痔核坏死,如果只是在痔核粘膜表面坏死还好,万一牵连其他部位坏死就病上加病了。

  3缺铁性贫血痔核脱出多处于Ⅱ、Ⅲ期内痔,便血是常见的。一开始患者可能没什么身体不适,但是大量长期的便血易出现面色苍白、体倦无力、食欲不振、头晕目眩的贫血症状。

  4引起肛周湿疹在痔核脱出后,直肠粘膜受刺激不断分泌粘液,易致肛门瘙痒,甚至招来难以治疗的肛门湿疹。

如何避免内痔脱出?

  1防范于未然及早发现早期内痔,注意生活习惯,尤其是排便习惯,保持大便顺畅;饮食忌辛辣、油炸、酒类、咖啡等,宜均衡饮食搭配。

  2提肛杜绝内痔恶化早期内痔不需要手术,保守治疗就能愈后良好。多做提肛运动,能有效地增强括约肌功能,促进肛门局部血液循环。

  3善待Ⅱ期内痔在痔核还可以自行回纳时,多进行坐浴,局部用痔疮膏等进行治疗,别等到它进展到Ⅲ期,痛得不行才开始重视,恐怕为时已晚。

  4避免久坐久立孕妇、教师、司机、学生、白领等是痔疮高发人群,久坐久立易导致血液滞于肛门引发痔疮。

痔的分类示意图

内痔

  发生在齿状线以上,以无痛间歇性出血,鲜红,滴血或喷血为主,痔核脱出为主要症状。根据痔脱垂情况分为四期:

  I期:无痛性便血为主,血不与大便混淆,无脱出,便后出血可自行停止。

  Ⅱ期:便时滴血或喷射状出血,有痔核脱出,便后可自行回纳。

  Ⅲ期:便时带血或滴血,出血有减少,痔核脱出后需借助外力才能回纳,当患者久站久蹲,咳嗽,劳累,负重等时痔核会再次脱出。

  Ⅳ期:痔核长期脱出不能回纳,可伴发绞窄、嵌顿,疼痛等症状。

外痔

  

  发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤,可以看见或触摸,痔核不能送入肛门内,不易出血,以疼痛,异物感,肛门坠涨为主要症状表现,临床分为四型:

  ①炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

  ②血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

  ③结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

  ④静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

混合痔

  混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血,以滴血为主,中期会有痔核脱出,继而出现疼痛,坠胀等症状;后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛,常有分泌物出现,分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。

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