屁股疼了一周，
以为痔疮发作，
陈大叔没在意。
随着疼痛越来越严重，
还发起了烧，
最终忍无可忍跑到
医院一查，
病情竟已迅速进展为
死亡率高达40%的
“坏死性筋膜炎”，
必须马上手术。
在“鬼门关”门前走过的陈大叔
屁股被“挖出”3拳肉。
53岁大叔屁股疼误当痔疮
一拖再拖
11月初，陈大叔在小儿子家吃饭时突然觉得左边屁股硌得疼，好像坐着个什么东西，摸一摸却什么也没有，就没太在意。
没想到回家后，他感觉屁股越来越疼，3天后还开始发烧。他以为是痔疮发作，医院！
“奇怪的是，后面两天，我在家里坐也不是，站也不是，反复发烧，屁股更是火辣辣的，就像被人拿着打火机烧，坐下来还感觉有气体在屁股肉里碰撞。”陈大叔回忆道。
11月中旬左右，陈大叔女儿发现父亲极其不对劲，医院检查。当时陈大叔还不以为然地说：“没事，痔疮而已，过几天就好了。”但拗不过女儿的坚持，陈大叔医院检查。
该医院外科门诊找肛肠科主任王峰一检查后，吩咐患者立即安排住院动手术。经过检查，医生发现陈大叔空腹血糖值竟高达24.33！超过正常值（3.9～6.1mmol/L）3倍！确诊陈大叔得了糖尿病。
屁股烂了几个大窟窿
坏死性筋膜炎致死率40%
“11月13日，是我做手术的日子。因为不是全身麻醉，术中清醒的我隐约闻到一股恶臭混合着烧焦味，但没敢问是怎么回事。”陈大叔回忆起，还心有余悸。
医生介绍，陈大叔得的是坏死性筋膜炎，非常严重，半边屁股都烂了！去除掉坏死的肉，屁股露出几个比拳头还大的窟窿。
王峰解释，坏死性筋膜炎是一种感染类疾病，死亡率40%，由于陈大叔血糖过高，抵抗力差又容易感染，所以弄得如此严重。幸好不是拖得太久，治疗还算及时，否则后果不堪设想。
医生强调：不能掉以轻心，患者术后要换药，并严格控制血糖，不然还可能会复发。
陈大叔表示，为了防止伤口假性愈合，换药时要将前一天的纱布取出来，再塞新纱布进去。第一次换药时，医生足足从他伤口中夹出5块纱布，每块都混着灰白色的烂肉，散发出奇怪的味道。陈大叔女儿在旁边看不下去，差点晕倒了。
陈大叔的女儿说，伤口深到医生换药的镊子全部伸进去都绰绰有余。
近日，陈大叔告诉番报君，现在创面越来越红润，新鲜的肉芽组织也长势喜人，相信不出3个月，他能痊愈。
感染导致肛周坏死性筋膜炎
24小时内无手术死亡率升9倍
王峰说，一旦疑诊为PNF，必须在24小时内进行手术，超过24小时死亡率会上升9倍。由于肛周容易受到粪便和肠道分泌物的污染，即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素，死亡率仍高达40%！早期控制感染，正确处理伤口，是保住患者肛门生理功能，提高患者生存质量的关键。
肛周坏死性筋膜炎（perianalnecrotisingfaseiitis，PNF）是由多种细菌协同作用导致的一种可威胁生命的进行性感染性疾病，以肛周和会阴三角区皮肤和软组织坏死并蔓延为特征的爆发性感染性疾病，可累及皮肤和软组织，包括真皮、皮下脂肪和筋膜，严重时侵及肌肉及其他组织等大面积范围，如果治疗不及时，可导致脓毒血症及多器官衰竭。
临床上，糖尿病患者极易发生感染性疾病，这是为什么呢？原因在于：
1、糖尿病患者营养物质代谢紊乱，导致全身机能减退，抵抗力下降；
2、中性粒细胞功能异常，导致吞噬和杀菌能力降低，单核细胞活力下降，抗体生成减少；
3、多数糖尿病患者并发周围血管病变，引起血管闭塞，皮肤发生微循环障碍；
4、长期高血糖使皮肤组织含糖量高，易于细菌生长；
5、糖尿病周围神经病变会导致皮肤感觉功能异常，往往皮肤出现麻木、疼痛、瘙痒及感觉迟钝，容易忽略病情。
多种因素共同作用易导致感染的发生，而感染又可以加重糖尿病，诱发酮症酸中毒等，增加糖尿病的死亡率。因此，长期高血糖就是糖尿病患者易发生感染性疾病的根源。
正如陈大叔所说，
番报君也在此提醒各位大小伙伴
中老年人最好定期体检。糖尿病患者发现肛门疾病一定要尽早治疗。年轻的小伙伴也别仗着自己年轻就挥霍健康，控制好血糖，等到出问题再后悔就迟了。
来源：医院
编辑：Sa
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