俗话说“十人九痔”，可见痔疮是我们不容忽视且需正确认识的疾病，不能因为它处于隐秘处就对它视而不见。那么，在生活中，它的诱发因素是什么？该如何预防呢？医院普外科带您一探究竟。
01便秘
当人在便秘时，由于排便困难，排便时腹腔内压力增加，排便时间延会导致静脉迂曲扩张，这是痔疮最常见、最容易忽视，但也是最容易预防的诱发因素。
患者故事1：经常会有多年便秘的患者，医院看痔疮。
问
大夫，您帮我把痔疮割掉吧，痔疮把肛门给堵住了，我现在便秘，拉不出来，也拉不干净。
答
其实这个是便秘时，过度用力，加重了痔疮，不是痔疮导致了便秘，这是因果关系啊，咱得分清楚，否则做完了手术，便秘没好，痔疮还会慢慢的复发。
问
那我现在不用做手术吗?
答
咱们现在要先治疗便秘，养成一个好的排便习惯，避免手术后痔疮很快复发。根据治疗效果，咱们再决定是否适合做手术。
02反复去厕所
长期腹泻或滥用泻药，反复灌肠、黏膜刺激也会导致痔疮。
问
大夫，我有便血的情况，治了很久了，一直也不见好，你把手术给我做了吧。
答
你除了便血之外，还有其他症状吗？大便好不好啊？
问
我大便特别好，从没有拉不出来的情况，我去了就拉，拉完就走。
答
那您一天拉几次啊？
问
我这人直肠子，吃完就拉，一天拉4-5次呢。
答
大便次数太多、大便不成形、大便排出太快，也会加重痔疮。首要调节大便次数，控制排便速度。
一周后，这位医院，“大夫，还真神了，我这大便次数少了后，现在便血也没了，这知识真能治病啊。”
痔疮的分类
内痔的主要临床症状包括大便时、大便后出血，肛门部便后肿块，肿块脱出，自行回纳或需用手回纳，肛门部疼痛。
I期症状：未便时出血，滴血或喷射状，便后出血可自行停止
体征：通过肛门镜可观察到痔块（核）存在，但没有脱垂，粘膜充血，表明有扩张的静脉交错。
II期症状：除以上症状外，还出现分泌物并伴瘙痒。
体征：便时可以自觉到痔块（核）脱出到肛门缘，但便后可以自动回复。
III期症状：以上症状+粪便污染+下坠
体征：久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手复位。
IV期症状：以上症状+可有疼痛
体征：不可复位的痔块（核）脱出。
外痔的主要临床症状是肛门部异物、肛门部瘙痒、肛门部疼痛。若出现以上一个或多个症状，考虑患痔疮可能。
混合痔的数目有单个的，它只在一个方位、一个地方出现一个痔核，内痔外痔在一块。
确诊是医院检查，通过肛门视诊、肛门指检及肛门镜检查确诊，并可排除一些其他原因引起的便血或相关症状。
痔疮的预防
1、保持大便通畅，避免大便干结，多食纤维素类食物和水果；
2、清淡饮食、多喝水、少熬夜、避免上火，避免肛门干燥；
3、不宜久坐久站，多锻炼和活动能促进血液循环；
4、适当坐浴，多做提肛运动，促进血液循环；
5、保持肛门清洁，避免抓挠；
医生有话说：
普外科李兵主任讲到，在平时生活中还有一些痔疮的诱发因素。
1、人类在直立时，本身就有一定的影响；
2、排便异常：如便秘、腹泻、蹲厕时看书等；
3、局部感染：可使痔静脉充血、扩张，导致痔疮；
4、不良饮食习惯：饮酒、嗜食辛辣刺激性食物等；
5、妊娠、分娩及盆腔腹腔疾病；
6、工作性质：长期从事保持同一个体位；
7、劳累过度、熬夜：工作忙碌或长假前后通宵娱乐等，都会加重肛门瘀血状态。
到目前为止，痔疮的发生机制，研究的并不是很透彻，原因也不是特别清楚。我们在治疗痔疮的时候，只有知道痔疮发作的原因，这样治疗才能事倍功半，从而达到更好的效果。
李兵
科室：普外科
职务：主任
职称：主任医师
毕业于延安大学医学院，现西安交通大学研究生在读。曾在西安医院普外科、乳腺外科，医院进修学习。
专业特长：从事普外科工作近二十年，熟练掌握普外科多发病、常见病的诊治，对普外科疑难疾病及重大外伤抢救有丰富经验；擅长胃肠道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊治及手术；熟练掌握腹腔镜下各种复杂胆囊手术。
稿件来源：普外科郭宇
图文编辑：院办企划部刘丽群
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