鲤鱼消水有殊功
鲤鱼为寻常服食之品，但独擅消水之功。晋代葛洪即用鲤鱼消水，唐代孙思邈亦倡之，宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》均收载了不少以鲤鱼为主药的消水方剂，内容精湛，足资效法。由是可知用鲤鱼消水，渊源有自。考葛洪《肘后备急方》，用鲤鱼的处方数处见之。如卷四《治卒大腹水病方第二十五》之“鲤鱼赤豆汤”，卷三治《卒身面肿满方第二十四》之“鲤鱼醇酒汤”，卷三还载有用鲤鱼、泽漆、茯苓、泽泻、桑根白皮组成的消水方剂，以其配合泻肺行水之品，复方图治，立意甚超。至宋代，《太平圣惠方·食治水肿诸方》载：“治水气，腹大脐肿腰痛，不能转动”，用赤小豆五合，桑根白皮三两，白术三两，鲤鱼（一头）三斤，以水一斗，放一处煮，候鱼熟，取出鱼，尽意食之。并告诫：“勿食盐”。又“治水肿，利小便，鲤鱼粥方”，用鲤鱼一头，商陆二两，赤小豆三合，紫苏茎叶二两。两方配伍奇巧，其中鲤鱼粥方取紫苏茎叶之理气发汗，商陆之逐水，鲤鱼、赤小豆之和中消水，兼扶正气，开鬼门，洁净府，竭尽治水之能事。从前人用方之意扩充。以鲤鱼为主，结合辨证用药，广泛用于肝硬化腹水、血吸虫病腹水、肾炎水肿，疗效历历可稽。
《千金要方》用鲤鱼治疗妇人诸种水气病颇具特色。如该书《妇人方》之“鲤鱼汤”，“由鲤鱼一头重二斤，白术五两，生姜、芍药、当归各三两，茯苓四两组成，主治妊娠肿大，胎间有水气”。此证近似于今之妊娠期羊水增多症，此方系从仲景真武汤化裁而出，即以仲景原方去附子，加当归、鲤鱼，变温肾行水之方，为调营安胎、崇土消水之剂。朱老多年来以此方治疗此病及子肿之头面、遍身浮肿，多获佳效。有服一两剂即愈者，其效之捷，令人惊叹！病人服此方后，不久即腹内鸣响，旋即小便增多，肿势渐消，且无副作用，亦不碍胎气。我们在实践中体会到，上方如不用鲤鱼，疗效即差；如仅用鲤鱼煎汤或以鲤鱼少加陈皮、生姜、赤豆之类煎服，亦同样有效；如易以鲫鱼或其他鱼类，疗效即明显降低。是知鲤鱼之消水，确有殊功。
鲤鱼不仅消水，且安胎气，《太平圣惠方·食治妊娠诸方》载有用鲤鱼为主的两则安胎方剂，构思甚为精巧。其一，“治妊娠，因伤动，腹里痔痛，宜服安胎鲤鱼粥方”，由“鲤鱼一斤、苎麻根二两、糯米五合”组成。以方测证，此方殆适用于妊娠早期因劳累损伤胎气，以致胎漏行红，欲作小产者。其二，“治妊娠，胎脏壅热，不能下食，心神躁闷，鲤鱼汤方”，用“鲤鱼长一尺、生姜一两、豆豉一合、葱白一握”。推究此方，殆适用于妊娠之外感高热证，其邪热有伤胎之势，诸药相伍，具扶正达邪、安胎解热之功，可供临床参用。
鲤鱼具有扶正、补土、消水、安胎之多种作用，而随症化裁之妙，又在善用者变遁之。
陈某某，女，34岁，农民。夙患血吸虫病，近年来，形体消瘦，食欲不振，腹部逐渐胀大，某医院确诊为肝硬化腹水，经中西药物治疗效果不显。顷诊肝区刺痛，炕热体倦，腹大如鼓，小溲不多，大便尚调，月经虽行而量少，其色紫黑。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。肝功能检查：SGPT60U，TTT13U，白蛋白、球蛋白倒置。证属鼓胀。缘肝脾两伤，瘢块癖积，疏泄失职，血瘀水停所致。当予调养肝脾、化瘕消瘀、疏络行水为治。处方：
北沙参、丹参、泽兰、泽泻各15g，制黄精、石见穿各20g，生牡蛎（先煎）30g，路路通、炙蟅虫各10g。
连进5剂，未见显效。仍予原方，每日1剂，另嘱每日觅鲤鱼一尾，去鳞甲、内脏，加赤小豆60g，不放盐，煮服。第二日尿量显增，半个月后腹水退净。续予原方去泽泻，加生黄芪30g，嘱隔日服1剂，共进20余剂，此间未饮鲤鱼汤，但小便一直正常，后予复肝散善后巩固，半年后复查，肝功能正常，基本治愈。[何绍奇整理]
(摘自《朱良春用药经验集》湖南科技出版社出版，第-)
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