鉴别用药清热解毒药

鉴别用药

金银花

生银花、银花炭与金银花露:生银花最为常用,甘寒而芳香疏散,既能清热解毒,又能疏散风热,善治一切痈肿疔疮阳证、外感风热及温病初起等。银花炭为生品炒炭而成,其寒凉之性略减,而有一定的收敛作用,主入胃与大肠经,以凉血止痢为主,多用于热毒血痢、便脓血者。金银花露即生品加水蒸馏而成,有清热解暑、清利头目的作用,可用于暑热烦渴、咽喉肿痛,以及小儿热疮、痱子等。

连翘

1、连翘与金银花:均有清热解毒作用,既能透热达表,又能清里热而解毒。对外感风热、温病初起、热毒疮疡等证常相须为用。然区别点是:连翘清心解毒之力强,并善于消痈散结,为疮家圣药,亦治瘰疬痰核;而金银花疏散表热之效优,且炒炭后善于凉血止痢,用治热毒血痢。

2、青翘与黄翘:秋季白露前,果实初熟、色尚青绿时采集,习称青翘;寒露前,果实熟透时采集,习称黄翘或老翘。入药以青翘为佳。

3、净连翘与连翘心:二者均能清热解毒,消痈散结,主治痈肿疮毒及温病初起等证。但净连翘苦寒轻清上浮,能透散表里之邪热而解表清热,兼有消痈散结之功,主治痈肿疮毒,瘰疬痰核,外感风热,温病初起。连翘心则专入心与心包经,以清心火、去心包之热为主,故用于温病热入心包,高热神昏谵语。

穿心莲

1、蒲公英与穿心莲:两者均味苦性寒,归胃与膀胱经,功能清热解毒,利湿通淋,治痈肿疮毒、肺痈吐脓、咽喉肿痛、热淋涩痛。然蒲公英味甘、主入肝经,消痈散结力胜,主治内外热毒疮痈诸证,兼能通经下乳,又为乳痈良药;还有清肝明目作用,可治肝火上炎之目赤肿痛。穿心莲主入肺经,善清肺火,清热燥湿力强,不但治外感风热、温病初起,而且治湿热泻痢、下痢脓血等湿热火毒诸证。

2、苦参与穿心莲:两者均味苦性寒,功能清热燥湿利尿,治湿热泻痢、下痢脓血、热淋涩痛、湿疹瘙痒。然苦参清热燥湿力胜,善清下焦湿热,故有良好的除湿热退黄疸作用,兼能杀虫止痒,用治湿热黄疸、带下色黄、阴肿阴痒等。穿心莲燥湿力稍逊,功专清热解毒,善清上焦肺火,主治外感风热、肺热咳喘、温病初起、咽喉肿痛及肺痈吐脓。

板蓝根

1、板蓝根与山豆根:二者均有清热解毒、利咽的作用,皆为治疗咽喉肿痛的要药,但其功效及临床应用又有所区别:板蓝根长于解毒、凉血,善治大头瘟、痄腮、热盛动血之发斑、温疫热病等。山豆根能降胃肠之火、清热燥湿,可用于牙龈肿痛、湿热下痢、痔疮等。

2、板蓝根、大青叶、青黛:大青叶为菘蓝叶;板蓝根为菘蓝或马蓝的根;青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末。三者大体同出一源,功效亦相近,皆有清热解毒、凉血消斑之功能。相比较而言,大青叶凉血消斑力强;板蓝根解毒利咽效著;青黛清肝定惊功胜。

贯众

1、板蓝根与贯众:二者皆具清热解毒之功,凡温热毒邪炽盛之证均可应用。但贯众虽有抑制多种病毒之效,因其有小毒,故不及板蓝根常用;又贯众主入肝脾经,杀虫、止血之功突出,为板蓝根所不及。而板蓝根主入心、胃经,苦寒之性更大,故凉血利咽之功尤佳,应用范围更广。

2、白头翁与贯众:皆为清热解毒、凉血止血之品。然贯众止血善治崩漏下血,因其主入肝经主胞宫使然。而白头翁止血善治痢疾下血,又其主入大肠经故也。

3、大青叶与贯众:两药均苦寒而清热解毒、凉血消斑,同治风热感冒、温病发斑、痄腮等。然大青叶咸而大寒,归心、肺、胃经,善解心、胃二经实火热毒,消斑之力更强,兼能解毒利咽,用治喉痹口疮、丹毒痈肿。贯众有小毒,归肝、脾经,凉血消斑不及大青叶,又有杀虫、凉血止血之功,用治绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫,及血热吐便。

蒲公英

1、金银花与蒲公英:两者同为清热解毒药,均能清热解毒,治痈肿疮毒、肺痈、肠痈。但金银花甘寒质轻而香散,清透解毒力强,尤适用于痈肿疮毒属热毒炽盛者,又善疏散风热,可用治外感风热证、热毒血痢。蒲公英苦甘而寒,清热解毒之力不及金银花,但能消痈散结,且兼通乳,尤善治乳痈;又能利湿通淋、清肝明目,故常用于湿热黄疸、热淋涩痛及肝火上炎之目赤肿痛。

2、芦根与蒲公英:两者均能清热消痈,利尿通淋,治肺痈吐脓、热淋涩痛、小便短赤。但芦根为清热泻火药,甘寒质轻而力缓,善清肺胃之热,而有生津止渴之效,适用于热病烦渴、胃热呕哕、肺热或风热咳嗽;兼能透疹,为治麻疹良药。蒲公英苦甘而寒,清热解毒力更强,又能消痈散结,善治痈肿疮毒、乳痈及各种内痈,为治乳痈良药;还能清肝明目,可用于肝火上炎之目赤肿痛。

3、蒲公英与紫花地丁:两者均味苦性寒归肝经,既善清热解毒、消痈散结,治痈肿疔疮、咽喉肿痛、乳痈、肺痈、肠痈、丹毒及毒蛇咬伤,又均能清肝,治肝热目赤肿痛。但蒲公英兼散滞气、通乳,故最善治乳痈,又能利湿通淋,治热淋涩痛、湿热黄疸,紫花地丁无利湿通淋之功,惟兼凉血,尤善治疔毒。

野菊花

1、菊花与野菊花:两者均味苦辛,性寒归肝肺经,既能清热解毒,治痈肿疔疮、丹毒肿痛,又能清肝而治肝火或风热之目赤肿痛。然菊花属辛凉解表药,解毒之力不及野菊花,以疏散风热、平肝明目为主,兼益肝阴,善治风热感冒或温病初起之发热头痛、肝肾亏虚之视物昏花、肝阳眩晕头痛及肝热惊风抽搐。野菊花清热解毒之力强,又兼利咽,善治咽喉肿痛,以及湿疹、皮肤瘙痒。

2、金银花与野菊花:两者均性寒归肺经,功能清热解毒,善治痈肿疔疮、丹毒肿痛。然金银花甘寒质轻,又归心胃经,为清解疏散之品,又善疏散风热,治外感热病,虽各期均宜,但以邪在卫、营两分用之为佳;兼治肠痈、肺痈及热毒血痢。野菊花味苦辛归肝经,功专清热解毒,且解毒之力稍胜,又能清肝明目、利咽,治肝热目赤肿痛、咽喉肿痛,以及湿疹、皮肤瘙痒。

3、紫花地丁与野菊花:两者均味苦辛,性寒归肝经,既善清热解毒,治痈肿疔疮、丹毒肿痛,又能清肝明目,治目赤肿痛。然紫花地丁主入心经,又兼凉血,消痈散结力强,并治肺痈、肠痈、乳痈及毒蛇咬伤。野菊花主入肺经,又兼利咽,治咽喉肿痛,以及湿疹、皮肤瘙痒。

鱼腥草

1、蒲公英与鱼腥草:两药均性寒,皆能清热解毒,消痈,利湿通淋,主治痈肿疮毒、各种内痈、湿热淋证等。然蒲公英苦甘而寒,归肝胃经,清热解毒之力更强,兼散滞气、通乳,故最善治乳痈;又能清肝明目,治肝火上炎之目赤肿痛。鱼腥草辛而微寒,专入肺经,消痈排脓之力更强,以清肺见长,为治肺痈吐脓之要药,亦常用治肺热咳嗽;又能清热止痢,可用治湿热泻痢。

2、芦根与鱼腥草:两药均性寒归肺经,功能清肺排脓,利尿通淋,主治肺热或风热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛、小便短赤等。然芦根甘寒质轻,又归胃经,作用较缓,善清肺胃之热而兼透散,又有生津除烦止渴、清胃止呕之功,故用治热病烦渴、胃热呕哕、麻疹不透等。鱼腥草辛而微寒,专入肺经,作用较强,尤以清肺见长,善消痈排脓,又能清热止痢,故为治肺痈吐脓之要药,亦常用治肺热咳嗽、湿热泻痢。

红藤(大血藤)

鱼腥草与红藤:两药均能清热解毒,消痈排脓,治热毒疮疡诸证。然鱼腥草味辛而微寒,专归肺经,尤以清肺见长,善治肺痈吐脓、肺热咳嗽;又能利尿通淋,清热止痢,治湿热淋痛及泻痢。红藤味苦性平,专入大肠经,活血止痛力强,善治肠痈,又治跌打损伤、瘀血肿痛、经闭、痛经。

败酱草

1、红藤与败酱草:两药均苦泄,归大肠经,功善清热解毒,祛瘀止痛,治肠痈腹痛、热毒痈疮及瘀血疼痛。然红藤性平偏凉,专入大肠,活血止痛力强,除善治肠痈外,又治跌打瘀肿、风湿痹痛、经闭、痛经。败酱草辛苦微寒,主归胃与大肠经,兼归肝,兼善消痈排脓,除善治肠痈外,又善治肺痈、肝痈、血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛;还治湿热泻痢及咽喉肿痛。

2、鱼腥草与败酱草:两药均味辛而性寒,功能清热解毒,消痈排脓,治热毒痈肿、肺痈吐脓等。然鱼腥草味辛而微寒,专归肺经,尤以清肺见长,善治肺痈吐脓、肺热咳嗽;又能利尿通淋,清热止痢,治湿热淋痛及泻痢。败酱草味辛苦微寒,归胃、大肠及肝经,兼善消痈排脓,除善治肠痈外,又善治肺痈、肝痈、血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛;还治湿热泻痢及咽喉肿痛。

射干

1、牛蒡子与射干:两药均味苦性寒归肺经,皆能清热解毒,消肿利咽,治风热感冒、咽喉肿痛。然牛蒡子味辛兼入胃经,以疏散风热为主,又能透疹,兼通利二便,善治麻疹不透、痈肿疮毒、腮喉痹。射干苦寒降泄,善清肺泻火,长于降气消痰,治肺热痰盛咳喘。

2、射干与山豆根:两药均苦寒,归肺经,均能清热解毒,消肿利咽,治咽喉肿痛。但射干苦寒降泄,降火散血祛痰,适用于热结痰盛、瘀肿严重者;还长于祛痰行水,治痰饮咳喘,喉中漉漉如水鸡声。山豆根大苦大寒,清火力强,适用于实热闭塞,火毒壅盛者;又善清胃火,治胃火牙龈肿痛、疮肿、湿热黄疸、肺热咳嗽、癌肿及钩端螺旋体病等。

山豆根

山豆根与马勃:两药均归肺经,均善清热解毒,消肿利咽,治咽喉肿痛。但山豆根大苦大寒,清火力强,适用于实热闭塞火毒壅盛者;又善清胃火,治胃火牙龈肿痛、疮肿、湿热黄疸、肺热咳嗽、癌肿及钩端螺旋体病等。马勃辛散性平,质轻上浮,善散风热,适用于风热袭肺或肺有郁热者;又善止血,内服治血热吐血、衄血,外用治外伤出血;还治肺热咳嗽失音。

白头翁

秦皮与白头翁:两药均味苦而寒、归大肠经,功能清热解毒、止痢,治热毒或湿热泻痢。但秦皮味涩兼归肝经,长于清热燥湿,又能收涩止带,清肝明目,故善治湿热带下赤白、肝火目赤翳障。白头翁苦寒降泄,尤善于清胃肠湿热和血分热毒,既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢之要药,还能治阴痒(滴虫性阴道炎)、疟疾。

马齿苋

1、白头翁与马齿苋:两药均性寒,归大肠经,皆善清热解毒,凉血止痢,治热毒血痢。然白头翁苦寒降泄,尤善清肠胃湿热和血分热毒,既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢之要药,还可治阴痒(滴虫性阴道炎)、疟疾。马齿苋酸寒兼入肝经,尤善滑肠凉血,惟治热毒血痢;又能凉血消肿、止血通淋,治热毒疮疡、崩漏便血、热淋血淋。

2、秦皮与马齿苋:两药均性寒,归大肠及肝经,功能清热解毒、止痢,治热毒或湿热泻痢。然秦皮苦涩而寒,既清燥又收湿,有收涩而不敛邪之优,兼能清肝明目,故善治湿热带下赤白、肝火目赤翳障。马齿苋味酸而寒,尤善滑肠凉血,惟治热毒血痢;又能凉血消肿、止血通淋,治热毒疮疡、崩漏便血、热淋血淋。

白花蛇舌草

半边莲与白花蛇舌草:两药同为甘寒之品,均具清热解毒利湿之功,治热毒、湿热或水湿所致诸疾。然半边莲味甘淡性寒,功能清热解毒、利水消肿、退黄,最善治蛇虫咬伤,又治痈肿疮毒、乳痈肿痛、水肿臌胀、黄疸尿少。白花蛇舌草味微苦甘性寒,功能清热解毒、利湿通淋,主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤及热淋涩痛;近年多用于抗癌。

土茯苓

1、白花蛇舌草与土茯苓:两药均能清热解毒利湿,同治热毒、湿热或水湿所致诸疾。但白花蛇舌草味微苦甘性寒,功能清热解毒、利湿通淋,主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤及热淋涩痛,近年来用于抗癌。土茯苓味甘淡,性平偏凉,长于利湿而解毒,清热之力较弱,功能解毒利湿、通利关节,并解汞毒,最善治杨梅毒疮,尤适用于因梅毒服汞剂中毒致肢体拘挛者;又治湿疹、湿疮、淋浊、带下、脚气及湿痹,近年用于防治钩端螺旋体病。

2、白鲜皮与土茯苓:两药均能清热利湿、通痹,同治湿热疮毒、湿疹疥疮及风湿热痹。但白鲜皮味苦性寒,归脾胃经,功善清热燥湿,兼祛风止痒,故适用于湿热疮毒肌肤溃烂、湿疹疥癣皮肤瘙痒、湿热黄疸尿赤。土茯苓味甘淡性平偏凉,归肝胃经,擅长利湿解毒,而清热之力不足,功专解毒利湿、通利关节,并解汞毒,最善治杨梅毒疮,尤适用于因梅毒服汞剂中毒致肢体拘挛者;又治湿疹、湿疮、淋浊、带下、脚气及湿痹,近年用于防治钩端螺旋体病。

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