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硬化原理
聚桂醇具有硬化和止血的双重作用，注射入内痔黏膜下、基底部或痔核，可对内痔黏膜下层及痔核内的静脉及小动脉产生刺激，迅速破坏血管内皮细胞，使作用部位的纤维蛋白、血小板、红细胞聚集、沉积，形成血栓；同时，由于药品的化学作用使内痔静脉团及周围黏膜组织产生无菌性炎症，引起内痔静脉团及黏膜损伤，纤维细胞增生，血栓纤维化，以达到使内痔静脉团缩小、萎缩的效果。由于纤维化形成，可将松弛的黏膜借纤维组织重新固定在下方的肌壁上，防止黏膜再次脱垂。肛肠科内痔硬化治疗
A硬化治疗与手术治疗联合应用吻合器上粘膜环切术（PPH）手术是近年来肛肠疾病手术治疗广泛使用的新术式。（是一种基于肛垫下移理论的新型治疗方法，在尽可能保留肛门正常组织结构和生理功能基础上，应用吻合器在痔的上方环形切除直肠壁的粘膜和粘膜下层组织，同时对粘膜进行吻合，使脱垂的痔核被向上悬吊和牵拉以恢复正常的解剖结构，会堵塞部分痔核的供血动脉，是痔核因缺血而萎缩和消失）但是术后吻合口出血是PPH手术最为常见、极其严重的并发症之一。在PPH术后采用聚桂醇注射液在吻合口上方黏膜下层注射，一方面使黏膜下产生无菌性粘连，可起到闭塞血管，减少血管供血作用，防止吻合口出血，同时由于直肠黏膜与肠壁肌层粘连，又进一步对肛垫起到向上牵拉和固定的作用，防止术后复发，巩固和加强了PPH手术的疗效，提高了PPH手术的远期疗效。B与传统硬化剂的对比C与套扎术的联合治疗痔胶圈套扎治疗是应用橡胶圈进行弹性结扎的一种方法，其原理是通过器械将小型胶圈套住内痔的上级区域，利用胶圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血供，诱发炎性反应，使局部组织纤维化，瘢痕形成，以达到治疗目的。经过数十年的发展与改进，套扎器械从最初的手术钳套扎发展到后来的专用胶圈套扎器。近年来发展的自动痔疮套扎器安全有效，但术后仍会发现出血、疼痛、感染、水肿等并发症，影响患者的生活质量。
在III期及IV内痔治疗时，建议使用聚桂醇硬化剂联合内痔套扎术进行治疗，先注射聚桂醇，然后再予以内痔套扎。一方面如注射后有血肿或针眼出血可予以在内痔套扎时予以止血；另一方面内痔区在硬化剂注射后抬起肿胀，更容易行套扎术。通过聚桂醇联合套扎术的治疗，可以有效改善单纯使用内痔套扎术后的出血、疼痛、感染、水肿等不良反应及并发症，提高治愈率和患者满意度。
消化科“内镜下内痔硬化治疗”技术的优势
聚桂醇注射液于年10月在国内上市，年5月广西医院林漫鹏教授及其团队就已经开始了内镜下内痔聚桂醇硬化治疗的研究与探索，并有相关文献发表。迄今为止，内镜下内痔的聚桂醇硬化治医院开展，效果满意，患者接受程度高，并成为治疗Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔的一线治疗方法。
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手术视野清晰、硬化剂注入精准
症状缓解明显，并有效消除痔核
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操作简便，患者耐受性高、微创无痛，并发症少
治疗费用低廉、有效降低患者经济负担
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内镜下注射治疗可以完成全结肠检查，排除结直肠肿瘤，合并存在息肉等；同时评估表面有无溃疡、感染，合理选择注射部位
聚桂醇在内痔硬化治疗中可以使用原液，也可以制备成泡沫硬化剂使用泡沫细腻均一、维持时间更长久、40ml泡沫硬化剂基本就能满足大部分内痔患者，在药
效增强的同时更能减少药物的毒副作用
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文献汇编
痔疮的近代概念及微创治疗进展
聚桂醇用于肛肠科的临床观察
聚桂醇注射液用于痔病的疗效观察
聚桂醇改良硬化注射术治疗内痔临床研究
PPH术配合聚桂醇硬化注射术治疗内痔疗效观察
PPH联合聚桂醇注射治疗重度环状混合痔例
内痔硬化剂注射与吻合器痔切除术治疗内痔的临床效果比较
聚桂醇内痔区注射治疗出血性内痔的临床对比研究
聚桂醇局部注射治疗痔疮16例临床观察
聚桂醇注射液治疗内痔例临床分析
聚桂醇注射液注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔60例
吻合器痔上黏膜环切订合术联合聚桂醇硬化剂注射治疗重度痔:86例疗效分析
聚桂醇注射治疗内痔45例疗效观察
聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血30例临床分析
聚桂醇硬化注射治疗各期内痔例
结肠镜下硬化注射法治疗内痔临床效果评价
经结肠镜聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床观察
透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗内痔疗效观察
硬化剂治疗内痔大出血一例
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