雨后沙龙
雨，是天地的精灵，洞悉人的情怀，适宜的挥洒从容。我陶醉雨的世界，倚楼听雨，宛若天籁动听悦耳。雨，渐渐停了，带走了酷暑，留下了微风。雨后，大地消除了自己的炎热，换上了凉爽外衣，一缕清新，弥散“狼队”私家花园，植物贪婪吸允着营养，柳枝随风摇曳，一轮薄雾，若隐若现。雨滴在荷花瓣上玩滑滑梯，煞是惹人喜爱。一阵微风拂过，懵然醒来，在这清凉的时节，总是要做些什么？相山“论镜”来了，再品一味学术小餐。
6月19日，《第二期内镜下痔疮治疗暨静脉曲张学术沙龙》医院消化内镜中心成功召开，本次沙龙邀请医院消化内科肖梅教授来淮指导，淮北地区从事消化内镜30余位专家代表参加了本次沙龙。肖梅教授就“食管胃静脉曲张内镜精准治疗”作了精彩的学术报告，本次沙龙另一重头戏是内镜下痔疮治疗的操作演示及手把手带教。痔疮传统的治疗是外科手术，痛苦较大，随着内镜技术的进步，给痔疮治疗带来一种创新的治疗方法，安全，痛苦小是其最大优势，且能取得等同于外科手术的效果。本次沙龙演示了6例内痔及混合痔患者的内镜下治疗，每例操作仅10min左右，全部成功。肖梅教授还指导我科年轻大夫操作了3例患者，亲自带教，无私传授。相信通过本次沙龙，我们有信心率先在淮北地区开展此项技术，更好地服务于淮北“有痔之士”，造福淮北人民。
操作演示病例
例1
患者女、31。痔疮出血，内痔III期伴轻度粘膜脱垂
例2
患者女、47岁。痔疮出血，内痔III期伴肛乳头肥大
例3
患者女、53岁。痔脱出不能回纳，内痔IV期伴粘膜脱垂
例4
患者女、54岁。痔出血伴脱出，内痔III期伴粘膜脱垂
例5
患者女、37岁。痔出血，内痔III期伴肛乳头肥大
例6
患者女、30岁。痔出血，内痔II期
痔“说”
1、痔疮：是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张所形成的柔软静脉团。是最常见的直肠肛管良性疾病，其发生率占直肠肛管疾病的80.6%，常因出血、脱出、脱垂、疼痛等症状影响患者生活质量。
2、肛垫下移学说：所谓“肛垫”，是肛管血管垫，是直肠肛门正常的一部分。肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生了病理性改变和下移伴出血、脱垂、血栓、疼痛、坎墩等症状时，形成“痔病”，对于痔疮的治疗已从传统的消除痔块转变为尽可能保护、复位已经下移的肛垫，消除临床症状为原则，尽可能降低复发。
3、内痔分级：I度，痔静脉突出，单纯便血;2度，内痔脱出，可自行回纳;3度，内痔脱出，需用手塞回肛门内;4度，内痔无法回纳肛门、症状严重。
4、传统的治疗方法：膳食调整和生活习惯的改变、保持大便通畅，药物治疗、各种痔疮纳肛药膏或栓剂，物理疗法，外科手术、包括痔环切除术、外剥内扎、PPH等手术治疗。
内痔治疗创新方法
1、内镜下套扎术：基于肛垫下移理论，通过内镜将皮圈套住内痔根部区域，利用皮圈持续的弹性束扎力，阻断内痔血供，诱发炎性反应，使局部组织纤维化，疤痕形成，提拉肛垫，促使下移的肛垫复位，以达到治疗目的。尤其适宜内痔II度以上伴痔脱出及直肠粘膜脱垂的患者。美国指南推荐首选治疗手段之一。
2、泡沫硬化剂注射治疗：基于静脉曲张理论，通过内镜将泡沫硬化剂注射到曲张的血管内，引起血管内皮细胞损伤，形成血栓，血管纤维化，以缩小静脉团，达到止血目的。常用的硬化剂是聚多卡醇和聚桂醇。
预览时标签不可点