1.患者，男，65岁，餐后有腹胀、胃灼热感，自行到药店购买多潘立酮，药师应给予的正确购药与用药指导是()
A.如果没有恶心、呕吐症状，建议服用多潘立酮
B.应告知患者，需凭医生处方购买
C.询问患者是否有心脏方面疾病，如果有，不建议购买多潘立酮
D.购买多潘立酮后，在用药期间，可加服克拉霉素增强药效
E.用药期间如出现心悸、头晕属正常不良反应，不必停药
2.痔疮的典型表现是()
A.疼痛
B.便后鲜血
C.坠胀感
D.瘙痒
E.痔脱出肛门
3.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是()
A.使用驱虫药时，需加服泻药
B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂
C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药
D.癫痫、弥漫性皮炎、急性化脓性皮炎患者禁用
E.活动性消化性溃疡患者慎用
4.对阴道炎的用药指导和患者教育，错误的是()
A.治疗期间避免房事
B.瘙痒时可用热水洗烫缓解
C.妊娠期妇女禁用聚甲酚磺醛
D.妊娠期妇女禁用伊曲康唑
E.阴部和肛门附近禁止使用糖皮质激素软膏
5.Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是()
A.氯苯那敏
B.色甘酸钠
C.苯海拉明
D.异丙嗪
E.依巴斯丁
答案及解析
1.C
多潘立酮别名吗丁啉，具有心脏相关风险，欧洲药物管理局(EMA)建议，只有患者出现恶心、呕吐时方才适合使用，不建议用来缓解腹胀、胃灼热等症状。在我国，多潘立酮属于非处方药，但患者如果患有心脏病，则不宜服用;克拉霉素是肝药酶抑制剂，可抑制多潘立酮代谢，增强其药效和毒副作用，故须避免联合使用。用药期间患者一旦出现心血管方面不适，应立即停药并就医。
2.B
主要表现为便后鲜血。单纯性内痔无疼痛，仅有坠胀感，可发展为脱垂，感染后才出现疼痛。
3.A
空腹服药，使虫体吸收药量更多，可以睡前服药，第二天起床排便;也可以清晨服药，白天排便，但前提必须是空腹。服用驱虫药不需加服泻药，因为其可使虫体无力，自行排出。杀虫药可导致虫体游走，部分患者会出现口吐蛔虫现象，加服驱虫药既可增效，也可减少蠕虫上行游走，复方制剂均是杀虫药与驱虫药的联合制剂。杀虫药也可以影响人体大脑摄取葡萄糖，驱虫药对中枢也有抗胆碱作用，故癫痫患者禁用。蠕虫能产生过敏性物质，有过敏性疾病患者慎用或禁用。蠕虫可以造成人体肠道出血，在药物作用下，虫体可能会出现反射性兴奋作用，故活动性消化性溃疡患者慎用。
4.B
本题考查阴道炎的用药指导。阴道炎可通过性行为感染，热水洗烫可以短暂缓解瘙痒，但加重皮肤破损反可导致瘙痒加剧。伊曲康唑、聚甲酚磺醛不能用于妊娠期妇女。糖皮质激素可以降低局部免疫力，造成细菌、真菌繁殖加剧。
5.E
依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。
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