像往常一样，平湖二院内镜中心进行着常规内镜下检查，这一天第1例患者发现了食管下段见到一个不规则隆起病变，表面可以看到异常的血管，“这个是？似乎不太乐观，这个还是考虑食管进展期癌可能呀，太可惜了！”后续我们进行了食管增强CT检查，提示黏膜下同时存在有平滑肌瘤考虑，伴有浆膜外淋巴结肿大；食管黏膜病理报告提示鳞状细胞癌考虑。
其实这位患者平时完全没有食管不适的表现，因为需要肠镜检查，顺便进行了胃镜检查，只能说是不幸中的万幸。
然而想不到的是，当天的最后一位患者在进行胃镜常规检查退镜到食管下段的时候，NBI下可疑看到了一片不一样的区域，由于是治疗镜的缘故，看得不是很清楚，我们当机立断更换了放大胃镜观察（Z镜是我院最新引进的高清电子放大染色内镜，适用于进行消化道早癌筛查），果不其然，在放大胃镜下我们发现食管下段有一片边界明显，内镜形态异常的区域，“天哪，确实考虑早癌呀，而且是两处病变。”后期病理提示为不典型增生，但是由于内镜特征明显，还是建议行内镜下粘膜下剥离术治疗。
第2例患者是幸运的，得益于他的健康意识，患者听说平湖二院内镜中心在本地区口碑极好，而且有上海专家工作室——徐美东教授消化内镜微创治疗工作室。常年有上海专家来院坐诊，于是来院做了个内镜检查。
两位患者，检查时都没有明显消化道症状，罹患癌症不可怕，一定要有足够的健康意识，早发现、早诊断、早治疗，消化道早癌均可以在内镜下行ESD切除，达到完全治愈的效果，5年的生存率高达到90%以上，预后非常好。
消化内科医生建议：当你年龄超过45岁，有消化道肿瘤家族史，有反酸、嗳气、进食哽噎感等明显消化道症状，有呕血及黑便史，不明原因的消瘦、体重下降、肿瘤标志物异常等情况，都要进行胃肠镜检查。
平湖二院消化内镜中心开展内镜检查已三十余年，近年来由于设备更新，技术更新，医院托管后，在我们主任的标准化管理下，我们对消化内镜下检查更加规范化、专业化，发现病灶的意识明显增加，我们严格秉持“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭”的理念。
消化内科简介平湖二院消化内科已发展成为临床、科研、教学为一体的科室，目前拥有内镜医师5名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名；并拥有目前最先进Olympus主机及超声内镜、胃肠镜、放大内镜、十二指肠镜及德国原装进口爱尔博D电刀等。常规开展内镜下异物取出、息肉切除、内镜下静脉曲张硬化剂止血、止血铗止血、消化道良性狭窄扩张法、恶性狭窄采用支架植入法、EMR、ESD，ERCP等项目，尤其内镜下内痔硬化剂+套扎术治疗在本地区处领先水平。
专家介绍徐美东
医院副院长、消化内镜中心、消化内科主任，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，上海领军人才，上海市优秀学术带头人，上海市医务工匠。
医疗专长：是国内顶尖的内镜手术专家，身兼3E之长（ESD、ERCP、EUS），在临床实践中，对消化内镜领域做出了很多创新和改良工作。是国内最早开展ESD系列技术治疗消化道早癌及癌前病变、POEM治疗贲门失弛缓症的专家之一；同时擅长ERCP治疗各种复杂胆胰系统疾病，硬化剂及套扎治疗食管胃底静脉曲张，EUS诊断与治疗各种消化道疑难疾病，对各种难治性消化道良恶性狭窄梗阻的处理有很深造诣。国际上首创的STER已广泛推广用于治疗各种消化道黏膜下肿瘤，被称为“徐氏”手术，并2次被ASGE（美国胃肠内镜学会）作为治疗黏膜下肿瘤的标准安全手术方式写入治疗指南。
张源龙（专家门诊：每周四上午）
主任医师，平湖二院九病区兼职业中毒科主任，内镜中心负责人；浙江省医学会消化学组委员、嘉兴消化协会委员、平湖市高层次人才协会会员，连续数年被评为平湖市卫生系统后备学科带头人及学科带头人。
医疗专长：系统掌握内科及消化系统、肾内科系统、职业中毒、临床危重症救治的基础理论及学科进展动态，具有丰富的处理临床危重、疑难杂症的经验。熟练开展内镜下治疗技术，如消化道早癌ESD、内镜下内痔硬化剂加套扎技术、内镜下静脉曲张硬化剂注射止血、消化道良性恶性狭窄采用支架植入术，并能开展ERCP检查及治疗。
张海斌（专家门诊：每周一、四、五全天）
医学硕士、主治医师，张海斌医生有着十余年的临床工作经验，研究生期间就已经掌握内镜“3E”技术的ESD、ERCP等高级内镜技术，毕业后留医院消化内科工作，工作一年后追随徐美东医院消化内镜中心，目前张海斌是中华医学会消化内镜分会影像协作组委员、上海市消化内镜分会ESD学组委员。并多次参加国内内镜早癌比赛，获得上海赛区第一名，全国三等奖的名次。
张海斌医生主要致力于消化内镜检查及各种内镜下治疗；包括早期胃肠道肿瘤如黏膜病变及黏膜下肿物的内镜下切除技术（ESD、EFR、STER、POEM、NOTES等）；内镜下逆行胰胆管造影ERCP及治疗技术如胆胰管结石、胆胰肿瘤、化脓性胆管炎、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎等治疗；食管、胃、十二指肠、结肠等支架及减压管的放置；内镜下各种止血（如食管胃底静脉曲张套扎、硬化等治疗）；阑尾炎的内镜下治疗，各种胃肠息肉的切除。
作者：何炳伟
编辑：吕丽
审稿：陆卫良
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