病史:患儿,女,11岁,学生,因间断性便血前来我院行肠镜检查。检查发现直肠多处肿物,近肛门处病变累及肛管约3/4周。
倒镜整体观察病变
病变范围又广,并累及肛管,直接行外科手术切除,就意味着孩子的肛门保不住,将行人造肛门,将一辈子带着“袋子”生活。就该病情咨询了南昌大学二附院汪杨老师和我院外科朱理仁、邹文革两位主任,大家一致认为最佳治疗方案是在内镜下切除。
确定好手术日期、手术方案。
一场“保肛行动”的战役就此打响。
手术在我院胃肠镜室如期进行。
倒镜观察直肠处病变
电子染色观察
亚甲蓝染色观察
倒镜观察直肠近肛管处病变,已累及肛管近3/4周
顺境观察见病变已累及至肛管齿状线以外
电凝标记病变范围,切除时以便于确定病变边界。
在麻醉科丁彧医师的麻醉支持下,手术进行的非常顺利,直肠及肛管处的病变同时在内镜下全部切除。
病变切除术后的创面
患儿现已术后第6天,恢复良好,无明显不适。
也许,这就是微创,这就是内镜下治疗的优势,这就是我们共同追求的目标。
对于患者,也许,这就是“因为相信,所以选择”
对于医生,也许,这就是“因为您的选择,所以我们全力以赴”
哪些人群需要做胃肠镜检查?
1.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便的人群;
2.有腹痛、便血、便秘、腹泻等症状的人群;
3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑病变,需进一步明确或排除病因的人群;
4.既往患有溃疡、息肉等病变的人群;
5.胃癌、结直肠癌术后的人群,定期每年复查一次;
6.结直肠腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等病变的人群,治疗后定期每年复查一次;
7.家族有胃、肠癌病史的人,30岁(甚至提前到20—25岁)开始例行胃肠镜检查,1--2年筛查一次;
8.40岁以上健康人群定期2--3年筛查一次;
9.有慢性阑尾炎、阑尾切除史的人群;
10.有慢性胆囊疾病,胆囊切除史的人群。
医院胃肠室简介:
我院内镜室通过多年发展,技术力量和业务水平已跻身抚州前列,多项新技术、新术式率先在我院实施开展。
我院内镜室采用全套进口高清胃肠镜,并采用全自动清洗消毒机对内镜进行清洗消毒,让您无需担心消毒问题。
我院常规开展普通胃、肠镜及无痛胃、肠镜检查,胃肠道肿物、息肉切除(APC、EMR、EPMR、ESD),食管静脉曲张套扎术,内痔经内镜套扎术,消化道出血经内镜止血术,消化道异物经内镜取出术,鼻空肠管经内镜置管术等手术。
医师简介
何毅龙:内镜室主任,中共党员,抚州市消化委员会委员。
师从江西省内镜名医,医院童奇文主任。
擅长:内镜下肿物切除(EMR、ESD)、内镜下痔疮套扎治疗,食管静脉曲张经内镜套扎治疗,消化道出血经内镜止血治疗,并对复杂胃肠镜的操作及镜下治疗有一定经验。
郑国盛,中共党员,内镜室主治医师。
于年在医院进修消化内镜。
擅长:胃肠镜检查,胃肠息肉切除,内镜下痔疮套扎治疗,内镜下直肠神经内分泌肿瘤的诊治。
张少燕:内镜室医师。
曾医院及医院进修消化内镜。
擅长:胃肠镜检查及治疗,消化道早癌筛查,胃病息肉切除,内镜下痔疮套扎治疗。
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