急性消化道出血,急诊内镜ldquo巧

12月8日,医院外科来了一位急性下消化道出血的患者。患者李某,男,55岁,6小时前无明显诱因下解血便数次,约ml,急诊到我院外科就诊,外科孙喜章主治医师检查发现直肠较多新鲜血液及血凝款,未见明显出血灶。

时间就是生命,孙喜章主治医师立即联系消化内科医生进行会诊,王臣星主治医师查视患者后决定行急诊结肠镜检查。进镜至直肠发现较多血液及血凝块,继续进镜见乙状结肠较多血液,降结肠及横结肠未见血液,由乙状结肠反复冲洗,将部分血凝块取出,在距肛缘约3cm直肠见一血栓头,并见活动行出血,一枚金属夹夹闭出血处,观察无渗血后予以退镜。消化道出血是临床常见的疾病,消化道大出血常短时间内危及患者生命,是临床常见的急危重症,常见的有肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,贲门粘膜撕裂,杜氏病,消化性溃疡,毛细血管畸形出血及内痔出血等。常用的止血措施有肽夹止血,电凝止血,组织胶注射止血,粘膜下注射1:去甲肾上腺素止血等多种止血方式。本例通过钛夹成功止血,钛夹止血具有以下优点:即时阻断血流,封闭创口以便于创面的愈合;止血准确、快速;对局部组织损伤小,无相关并发症发生。十二指肠大出血急诊内镜下止血术医院消化内镜中心在张莉芳主任带领下:现常规开展普通胃肠镜、无痛胃肠镜检查,放大染色内镜,急诊胃肠镜内镜下止血术,上消化道异物取出术、胃空肠营养管置入术,内痔内镜下微创治疗术,内镜下粘膜切除术(EMR),内镜下粘膜剥离术(ESD),经皮胃造瘘术等一系列新技术,极大提高了服务能力。至般新区以来,在院领导大力支持及兄弟科室帮助下,县三院医院快速发展步伐,医院进修学习,开展新技术,提高内镜诊治水平及消化道急性出血等急危重症的救治能力。今后,我院消化内镜中心医护团队将以饱满的工作热情,精湛的医疗技术,守护全县人民生命健康,为健康阜南舔砖加瓦。消化内镜中心:周一、二、四,上午无痛胃镜、无痛肠镜,下午普通肠镜周三、五、六、日,普通胃镜无痛胃镜,无痛肠镜,普通肠镜需提前预约。

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