患者甲:“上完厕所后,感觉没拉完,去了又拉不出来,恼火!”。
患者乙:“早上去了,吃完早饭,还要去一次,才能算完!”
患者丙:“最近半个月,大便1天有3到5次,以前可规律了,1天1次。这是怎么回事?是生病了吗?”
另外,也有患者丁说:“老是觉得肛门坠胀、下坠、憋胀...…”
大便拉不完,老想大便的感觉其实与肛门坠胀的感觉相似。可以理解成一个症状。出现这些症状,可能是什么原因?
肛门坠胀别忽视
坠胀怎么回事?
其实,肛门坠胀主要是来自于肛门疾病和直肠疾病的一个常见临床表现,常见于35岁以上到60岁以内,尤其是40-55岁的人群,多是因为长期的一些生活习惯,比如坐姿、排便、饮食等引起大便的变化,摩擦直肠和肛管引起坠胀感。
引起肛门坠胀的5大元凶
内痔发炎或水肿:常因大便干结或其它原因,内痔粘膜表明糜烂、水肿,出血以及粘膜下大量血栓形成,严重时可以脱出肛门外,此时患者往往有强烈的肛门下坠感,嵌顿患者还会出现剧烈疼痛。
直肠粘膜脱垂:也就是人们常说的脱肛,即肛门里面的组织脱出到肛门外,多见于直肠粘膜内脱垂,直肠粘膜松弛堆积在直肠腔内,但又未脱到肛门外,此时可引起肛门坠胀感即排便不尽感。
直肠、肛窦炎症:如果慢性结肠炎累及到直肠,就会出现肛门坠胀感,排便次数增多,排不尽感,而且一般病程较长。肛窦炎是指肛窦与肛瓣发炎,是引起肛门坠胀最常见的病因。
肛周脓肿:往往起病急,容易误诊,由于部分脓肿位置较深,病变多发在植物神经支配区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
肿瘤:低位的直肠癌、肛管癌,肿块压迫直肠引起的症状,最常见的就是肛门坠胀感、排便不尽感、大便变细,伴有黏液。
肛门直肠坠胀可以从坠胀持续时间、程度进行初步鉴别判断。如内痔嵌顿、直肠肿瘤、肛门异物、坠胀为持续性,和排便无关,病情轻则坠胀感轻,反之则比较重;内痔脱出、直肠脱垂所造成的坠胀感在排便后会加重,当肿物回纳后肿胀减轻。而直肠炎症所造成的坠胀则会伴有明显的大便次数增多、大便不成型,甚至是脓血便。
肛门坠胀应做哪些检查
1肛门指检
人的触觉是任何先进仪器都无法替代的,肛门指检是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,因此这也是最直观的检查项目。
通过指检可以及时发现很多问题,比如粘膜的松弛、直肠的前凸、盆腔松弛等等。还可以得到是否存在肿瘤肿块,肿块的质地(表面有没有粗糙、分叉或者像菜花样的改变)、指套是否染血、存在粘液等信息。
2特殊检查
肛门指检后还需要进一步明确,就需要做一些特殊的检查,比如肛门镜、肠镜、排粪造影、盆腔的多重造影、磁共振造影等,以便观察出直肠前凸、盆底疝、子宫脱垂等一些问题。
因为肛门坠胀有罹患肿瘤的可能,因此当出现肛门坠胀,总是有便意等症状,都应该及时就医,查清病因,排除恶变的可能,以免延误病情治疗。查便血、查痔疮不用怕!
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医院温馨提示
胃肠、肛肠疾病久拖不医,易引起多种并发症,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。
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