（~题共用题干）
患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
.接种前，护士询问的内容不包括
A.家族史
B.疾病史
C.过敏史
D.目前健康状况
E.接种史
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：E
解析：接种前需要询问过敏史、遗传病史、出生住院情况，最近的身体状况、有何不适、有无就诊记录、使用过的药物，以便判断可不可以接种。
.接种结束后，错误的健康指导是
A.可以立即回家
B.多饮水
C.多休息
D.饮食不需忌口
E.观察接种后反应
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：接种完毕，应在接种场所观察15~30分钟，医院。
.接种结束后，患儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状。该患儿最可能发生
A.低血钙
B.过敏性休克
C.全身反应
D.全身感染
E.低血糖
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：接种后患儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，应考虑为过敏性休克。
.患儿母亲非常焦虑，不停哭泣。针对患儿母亲的心理护理，错误的是
A.告诉其患儿目前的状况
B.告诉其当前采取的措施及原因
C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染
D.告知其以往类似情况的处理效果
E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：C
解析：当患儿母亲非常焦虑不停哭泣时，护士应允许其陪伴患儿，以减轻焦虑反应。
（~题共用题干）
患者，女，39岁。排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。
.对脱出肛门的组织团块进行视诊时，病人应采取的体位是
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.蹲位
D.截石位
E.膝胸位
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：C
解析：侧卧位：病人向左或向右侧卧，双腿充分向前屈曲靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，适用于病重及年老体弱者。膝胸位：病人跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高，使肛门充分暴露，适用于肛门镜、直肠镜、乙状结肠镜检查，对病重及年老体弱者慎用。截石位：病人仰卧，两腿分开放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，为肛门直肠手术时的常用体位。蹲位：病人蹲踞，向下用力增加腹压，适用于检查第Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛，直肠下端息肉。
.该病人属于
A.Ⅲ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.前哨痔
D.I期内痔
E.血栓性外痔
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：排便时痔块脱出，便后自行回纳，属于Ⅱ期内痔。
（~题共用题干）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
.术中处理数处刀刺伤的顺序应是
A.脾→回肠→盲肠
B.回肠→脾→盲肠
C.盲肠→回肠→脾
D.脾→盲肠→回肠
E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：D
解析：应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
.术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，故首先考虑肠瘘。
.若体检示：T37.9℃，BP/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
.此时患者应采取的体位是
A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低脚髙位
E.俯卧位
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：患者生命体征平稳，应予半卧位以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔及引流。
.患者的营养补充主要依靠
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：E
解析：患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
.患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。
（~题共用题干）
患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件（-）。
.该病例最简单的辅助检查方法是
A.B超
B.血hCG
C.阴道镜检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：尿妊娠试验是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素，从而判断是否怀孕。
.最可能的诊断是
A.先兆流产
B.过期流产
C.不全流产
D.难免流产
E.习惯流产
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：尿妊娠试验（-）代表流产可能。该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。
（~题共用题干）
患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
.该患者最有可能的诊断为
A.左肘关节前脱位
B.左肘关节后脱位
C.左肱骨髁上骨折
D.左尺骨鹰嘴骨折
E.左桡骨小头脱位
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：后仰摔伤左肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方，发生肘关节后脱位。
.首选的检查是
A.X线摄片
B.B超
C.CT
D.核素扫描
E.关节腔穿刺
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。
.一旦确诊，首选的处理方法是
A.切开复位
B.手法复位
C.骨牵引复位
D.皮牵引复位
E.外展支架固定，消肿后切开复位
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。
（~题共用题干）
患者，女性，41岁。胆嚢结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏次/分钟，血压/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×/L，中性粒细胞0.79。
.导致该患者突然腹痛的原因是
A.胆囊收缩，结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：E
解析：该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史；②患者于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。
.该患者的体格检查可出现
A.Charcot三联征
B.Murphy征阳性
C.Reynolds五联征
D.MODS
E.MOF
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。
.下列护理措施最为关键的是
A.介绍病房环境
B.介绍作息时间
C.介绍饮食
D.介绍疾病知识
E.做好手术准备
向下滑动查看参考答案
↓↓↓↓↓↓↓
答案：E
解析：该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
护考学子都在看！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇