临床应用ClinicalApplication聚桂醇内痔的硬化治疗作用机制聚桂醇注射液注入到内痔粘膜下、基底部或痔核。可对内痔粘膜下层及痔核内的静脉及小动脉产生刺激，迅速破坏血管内皮细胞，使作用部位的纤维蛋白、血小板、红细胞聚集、沉积，形成血栓；同时由于药品的化学作用使内痔静脉团及周围粘膜组织产生无菌性炎症，引起内痔静脉团及粘膜损伤，纤维细胞增生，血栓纤维化，以达到使内痔静脉团缩小、萎缩的效果。由于纤维化形成，可将松弛的勃膜借纤维组织重新固定其在下方的肌壁上，防止粘膜再次脱垂。适应症Ⅰ、II、Ⅲ期内痔(出血、脱垂症状尤佳)。其他肛肠疾病手术后辅助治疗(1)PPH术后内痔核本体的联合治疗。(2)超声引导下痔动脉结扎术后内痔本体的联合治疗。(3)TST手术后残留内痔核的补充治疗。(4)痔结扎、套扎术后残留内痔核的补充治疗。(5)肛瘘手术后合并内痔。(6)肛裂手术后合并内痔。(7)肛门反复手术严重影响功能，不能再次手术。(8)内痔手术又复发。混合痔以出血、脱垂为主要症状。高龄、高血压、糖尿病和重度贫血、不能耐受手术的内痔患者。禁忌症任何外痔及有并发症的内痔(如嵌顿、溃烂、感染等)均不宜行注射疗法。有出血倾向、有严重心肺肝脑肾功能衰竭、合并有精神障碍不能完成治疗。聚桂醇硬化剂过敏者。图示：聚桂醇硬化治疗内痔治疗前准备术前谈话。交代施术的目的、方法及可能出现的合并证，签知情同意书。出、凝血时间及血常规检查。排除重要脏器疾病。操作规范常规消毒铺巾后，行局部麻醉或简易骶管麻醉。病人取侧卧位，肛门内放置肛门镜，消毒后观察痔核数目和部位。用5ml注射器抽取聚桂醇注射液原液，以5号细长针头(针头斜面向上30-45度)，作痔粘膜下层注射。I期内痔只需作痔核本体注射，II、Ⅲ期内痔应作粘膜下层高低位注射，即每个内痔分别作内痔本体稍上方和内痔本体隆起最高点两点注射，混合痔只需注射内痔部分。针刺入后回抽无血，可注入2~4ml药液，以痔体漫肿呈灰白色水泡状隆起，血管纹理清晰为标准。注射完毕抽出针头用干棉球压迫2~3min，避免出血和药液外溢。如果注射第二个痔核，可继续上述方法，注毕塞入肛门栓一颗。术后处理术后将痔核复位，嘱患者平卧20分钟，控制大便24小时，给予1~2天抗生素预防感染。治疗后患者感肛门轻度坠胀不适，无需处理，3~4小时后可自行缓解。疗效评价标准治愈：排便时无出血、无脱出，肛镜检查痔核消失。好转：排便时无出血，无脱出，肛镜检查残留部分痔核。无效：排便时仍有便血或排便后仍有脱出，肛门镜检查痔核大小治疗前后无变化或略有缩小。
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