在医生干预下
患者心脏停止跳动
What？！
你没有听错
还有更震撼的
经过心脏瓣膜置换
接下来是见证奇迹的时候
患者心脏
又
又
又
……
恢复跳动了
……
“目前你的恢复情况比较好，过一两天就可以出院了。”今天上午，我院心胸外科主任吕必宏在给患者夏某查体后，告诉其这个好消息——这也正式宣告了我院开展的心脏瓣膜置换手术取得圆满成功。
5年前，夏某在活动后感到胸闷气急，且没有任何原因。1年前，她感到上述症状加剧，遂到我院门诊就诊。经检查，医生诊断其风湿性心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄伴关闭不全、二尖瓣关闭不全，同时患有重度肺动脉高压、高血压等疾病。
据了解，心脏瓣膜是心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色既普通又关键：瓣膜相当于门卫，保证血流的单向流动，阻止血液回流于刚刚离开的心房（房室瓣）或心室（半月瓣）。血液流过后，瓣膜就会合上，发出我们在电视上听到的心跳声。
“瓣膜病变就会影响心脏的泵血功能，心脏只能通过增加做功才能满足机体需要，久而久之，心脏的超负荷工作必然导致心肌肥厚，最终导致心功能不全，从而引起胸闷、气短、疲劳、眩晕、晕厥和腿脚肿胀等不适。心脏瓣膜病到后期会导致重度心衰、肺水肿、栓塞、肝脏功能损伤、肾脏功能损伤等，甚至导致猝死。”我院吕必宏介绍。
心脏瓣膜病在我国是一种常见的心脏病，可能由很多原因造成，如先天畸形、老化（退行性变）和心肌梗死等，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。其中二尖瓣和主动脉瓣最易受到损害，导致其狭窄或者关闭不全。
较轻的心脏瓣膜病在一定时间内可通过内科药物治疗，维持相对正常的生活。而像夏某这样病情可能危及生命的患者，必须要尽早进行心脏瓣膜更换，即通过心脏瓣膜置换手术除去已不能胜任工作的病变瓣膜，换上人工心脏瓣膜。
在心脏上动手术，这样的难度可想而知。为此，手术前，院领导多次组织心内科、超声科、麻醉科等其他科室专家共同会诊，并成立以心胸外科为主的医疗救治小组，集合全院力量救治该患者。6月15日上午，医院心外科主任医师焦国庆的现场指导下，我院医疗救治小组为患者夏某实施心脏瓣膜置换手术。
术中，医生经胸骨正中切口，谨慎细致游离主动脉根部，在升主动脉与上下腔静脉插入管子建立体外循环；阻断主动脉，冷灌注使心脏停跳，靠体外循环机负责患者全身血液输送；进入心房，切除病变主动脉瓣，置换人工机械瓣膜；再切除病变二尖瓣，置换人工机械瓣膜；待心脏恢复正常跳动后，适时撤掉体外循环机，再依次缝合切口。
“这个手术的关键点主要有两个，一个是心脏瓣膜置换，另一个是置换后的心脏成功复跳。”吕必宏称，因为是在心脏上动手术，所以对术者而言每一个操作都必须极其精细谨慎，容不得半点失误，稍有不慎会殃及患者生命。而且患者本身也患有一些慢性疾病，术中出现并发症的概率也比较大，需要麻醉师、体外循环工程师等随时保驾护航。另外，成功置换人工瓣膜后，要保证患者心脏跳动恢复正常，需要在手术台上再观察很长一段时间，才能最终把体外循环机撤离，而不像其他外科手术切除缝合就意味着成功。
经过多日观察，患者夏某心跳正常，未出现排异反应，各项生命体征均比较稳定，再过一两天即可出院。
近年来，我院心胸外科常规开展食管癌、贲门癌根治术、肺叶及全肺切除术、巨大纵隔肿瘤切除术，还开展了“结肠代食管术”“余肺再切除术”“近端胃次全切除、带蒂回盲肠移置代食管术”等高难度手术。此例心脏瓣膜置换手术的成功开展，标志着我院心胸外科的医疗水平又上一个新台阶，今后可让更多的心脏病患者在泰兴本地接受优质的医疗服务。
“无需东奔西走
医院
就能实施如此高难度的手术
泰兴的百姓有福了
一起点个赞吧！！！
”作者：党办张伦
编辑：张伦 dovebear
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