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肛肠科
什么是痔疮？痔疮是肛垫（ANALCUSION)）病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。对痔疮的治疗取决于对此疾病的认识。掌握手术适应症是非常重要的。基本概念：外痔，内痔，混合痔
为什么会长痔疮？
病因如下：
一局部血流差，造成血管扩张迂曲成痔疮。因为：（1）直立行走，受地心引力作用；（2）位于腹腔最下部；（3）直肠上静脉无静脉瓣；（4）血管穿越肛周丰富的肌肉群；（5）大便时腹压增高造成压力；（6）直肠粘膜下层的组织松弛，血管壁周围阻力弱。二不良体位，过度疲劳如久坐、久蹲、久站、久行。
三不良饮食过食肥甘厚味、辛辣刺激之品。
四不良的排便习惯蹲厕过频，时间过久。
五大便异常久泻久利，长期便秘。
六过度性生活、肛门交媾、性生活失调七持续腹压增高妊娠、前列腺增大、下腹部肿瘤等。
八其他疾病高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
内痔的分期一期：便时出血无内痔突出，便后出血自行停止
二期：便时出血伴内痔脱出，便后可自行回纳
三期：便时出血伴内痔脱出，需手助回纳
四期：内痔永久脱出，无法回纳
什么情况下，就非得做手术不可了？
一般一二期的痔疮可以保守治疗治愈，但三四期的痔疮必须手术治疗。
不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗，如果到了环状痔再去治疗，不止患者要承受很大的痛苦，手术的难度也会增加。大家都知道，环状痔是痔疮中比较重的一种，只要形成了环状痔，不管有没有影响患者的生活，都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能，长时间不治疗，容易导致便秘或者控便困难，造成患者生活质量下降。
不要轻视痔疮导致的便血，虽然看起来每天的出血量不是特别多，但“千里之堤毁于蚁穴”，经常有患者因痔疮出现严重贫血（常表现为神疲乏力，头晕眼花，心慌出汗等）才对这个“小问题”给予重视，甚至需要输血治疗后才可进行手术。
总而言之，痔疮越早治疗越好。TIPS：啥是环状痔？
痔疮是一个统称，根据不同的部位，我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位，我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点，痔疮有时只生长在一个点位，或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个，我们就把它叫做环状痔。
环状痔的表现，和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候，患者没有任何异常感觉，就是觉得肛门周围多了一圈“肉”；环状痔发作的时候，外痔水肿、内痔脱垂（痔疮从肛门里掉了出来），甚至“卡”（嵌顿）在肛门口回不去，疼痛剧烈。环状痔发作起来，脱垂和嵌顿的几率比较高。
痔疮治疗的误区
一些不负责的广告宣扬更会引起误导，类似以下说法：
1.一次注射，永不复发
指的是采用内痔硬化剂注射治疗，不会再复发。事实并非如此，内痔硬化注射疗法，有时可止血半年，但永不复发却是骗人之说。
2.十人九痔，无需去治
这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。
3.痔疮会发生癌变
这种说法使一些痔疮患者忧心忡忡。其实，现代医学至今尚未证实痔疮有癌变的可能，不必为此忧虑。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。
4.痔疮好复发，手术也没用
不对。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。
做了手术，痔疮就能被彻底治愈吗？
很多患者可能手术后一两年痔疮又复发了，这肯定是有原因的。
第一个原因，和肛门这个部位有关。活动量大、使用频率高的器官就特别容易出问题。肛门每天都要排便，肛门粘膜比较脆弱容易感染细菌，也比较容易藏匿细菌病毒，因此痔疮容易复发。
第二个原因，是患者本身痔疮比较重。我们知道环状痔是属于比较严重的痔疮，手术很难一次把痔疮切干净。在手术治疗痔疮的时候，我们不止要把痔疮切干净，也要考虑保护肛门的功能。如果把痔疮切得太干净，肛周皮肤变少、没有伸缩性，肛门功能一定会受影响。
第三个原因就是医生的经验。可能有些医生不是很有经验，过于担心术后并发症或者肛门受损，做手术的时候会“手下留情”。
在这里也提醒患者，痔疮复发了不要过度惊慌，手术之后再次出现痔疮，症状应该比术前有所减轻。患者也要反省一下是不是生活习惯不好，并及时改正；同时用药物治疗，这个问题可能就解决了，不要过度担心痔疮复发。
最后，提醒广大患者，肛肠疾病是临床常见病，就医时一定要擦亮眼睛，对自己健康负责，医院的广告，得了肛肠疾病请到正规的医疗机构就医。
以上内容仅用于健康教育学习交流
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