临床经常遇到一些直肠癌患者,从他们的治疗经历中,多数患者经过数月的按痔疮治疗过程。一般经过简单的肛门指诊,很容易明确诊断。甚至部分患者已是晚期,还在按痔疮治疗。
主要原因除了与基层医生认识及临床经验不足外,还与个人的思想观念有关,多数人受“十人九痔”影响严重,以及该病位于生理隐私部位,多数肛门出医院就诊,导致部分患者误诊。
医院普外科王刚成提醒,较早期的直肠癌,经过积极手术治疗是可治愈的。怎样才能早期诊断呢,早期的直肠癌大多都有症状的,并且与痔疮是有区别。
主要表现一下几个方面:
肛门出血的性状不同
直肠癌出血一般是暗红色,坏死样出血,颜色较"污";
痔疮出血颜色一般较鲜。
腹部疼痛
直肠癌一般伴有下腹坠痛;
痔疮一般无此症状。
大便性状习惯改变
直肠癌一般伴有大便次数增多,肛门下坠,大便形状改变。部分患者直肠狭窄会出现肠道梗阻,腹胀症状;
痔疮一般无。
凡是有血便患者,通过上述,一般可先自我诊断,有类似症状,医院就诊,避免延误病情。通常直肠指诊及肠镜可明确诊断。
专家介绍王刚成
主任医师
医院普外科
王刚成,男,年10月,河南周口人,医学博士,硕士研究生导师,主任医师,普外科七病区主任。
擅长胃癌、贲门癌的手术治疗。对高风险的高位贲门癌有丰富的手术切除经验,对术后吻合口漏的预防,处理具有独到之处,基本杜绝了因胸腔吻合口漏所致的大出血、感染等严重并发症。利用空肠间置+近端胃切除方法不仅满足部分患者保留远端胃的愿望,也增强了患者营养,也降低了传统近端胃切除方法导致的顽固性反酸并发症。
擅长结肠、直肠癌的手术治疗。善于根据肿瘤的性质、大小、患者的体质的个体差异,采取相应的不同超低位保肛方法。处理膀胱阴道漏具有丰富的经验且成功率高。利用“经膀胱内固定带蒂大网膜修补膀胱阴道漏”获河南省卫生厅一等奖,属国内首创手术方式。成功为不少膀胱阴道漏解决痛苦。
处理直肠阴道漏具有丰富的经验且成功率高。“利用经肛门结肠拖出及带蒂大网膜填塞”治疗直肠阴道漏成功率高,获河南省卫生厅一等奖,属国内首创手术方式。成功为不少直肠阴道漏患者解决难言之隐。5.对处理骶前囊肿(骶前畸胎瘤,皮样囊肿)具有独到的理念及手术技巧。曾在国内顶级外科刊物《中华外科杂志》发表骶前囊肿的处理理念及手术技巧。所首次切除骶前囊肿20余例,术后无一例复发。成功为省内外骶前囊肿术后复发患者,再次手术,取得良好效果。
对处理直肠癌Mils术后,骶前顽固性感染并窦道形成具有独到的理念及手术技巧。利用“骶前尾骨前横弧形切口同时联合腹部切口及带蒂大网膜”处理骶前顽固性感染并窦道形成取得良好效果。该手术方式获省厅级一等奖,属国内首创手术方式。成功为省外多名患者骶前顽固性流脓,多年未治愈的并发症。
最擅长高难度复杂、腹盆腔巨大体积肿瘤切除,对肿瘤复发的再次手术经验丰富,曾多次在全国肿瘤外科会议作手术操作技术报告。对左上腹、右上腹、盆腔巨大肿瘤的切除具有独到的认识及手术入路,对腹盆腔联合脏器切除经验丰富。
对“胆总中下段管癌、胰头癌、壶腹部癌、十二指肠癌”行胰十二指肠切除术,手术时间控制在2.5小时至3.5小时,术后出现胆漏、胰漏等并发症少,病人恢复快。对直肠癌侵犯膀胱、或侵犯子宫及来源不同盆腔脏器的肿瘤侵犯周围脏器需行后盆腔脏器切除术、全盆腔脏器切除术,手术时间短,术后并发症少。对卵巢癌术后复发侵犯不同脏器,手术切除率高,手术例数多,术后效果好。
不仅熟练常规手术,对高难度复杂手术敢于挑战,敢于担当,并不断科技创新、改进手术方法。曾成功接治不少省内外外院无法解决的疑难患者。第一作者发表外科手术论文40余篇,其中在国内高级别医学杂志(中华外科杂志、中华肿瘤杂志、中华普通外科杂志、中华胃肠外科杂志、中华泌尿外科杂志、中华胰腺病杂志、中华消化外科杂志、中华妇产杂志等)“中华”级医学杂志发表腹盆腔肿瘤切除的理念及手术操作技术论文31篇。
来源:spanal医学
责任编辑:饶春雨