无症状的痔疮患者无需治疗；有症状的痔疮患者应力求减轻或消除症状；只有非手术方案治疗无效或不适合使用非手术方案治疗的患者才考虑使用手术治疗。对于大多数痔疮患者，只需要家庭治疗即可。包括在膳食中逐步增加富含纤维的食物，多喝水，并可在短期内使用非处方药膏止痒。患者也可以使用大便软化剂，或遵医嘱使用口服药物。如果患者的内痔情况很严重，可能需要接受其他治疗。医生会用橡皮圈结扎痔疮或使痔疮周围组织瘢痕化。上述疗法可减少痔疮的血供，使之逐渐萎缩或消失。若其他疗法未能起效，则采用手术方案根治痔疮。健康的排便习惯有助于预防痔疮或防止痔疮病情加剧。多食用富含纤维的食物，例如水果、蔬菜和全谷物食品。同时，还要摄入充足的水分，并坚持多运动。
图片来源：站酷海洛
一、痔疮应如何治疗？
多数痔疮可以通过微调饮食习惯以及排便习惯治愈，不需要进行外科手术或其他治疗，除非痔疮体积非常大而且剧痛。
非外科的痔疮疗法（又称固定疗法）的目的是减少痔疮组织的供血量从而使其萎缩消退，留在原位置的瘢痕组织可以帮助支撑肛门组织并预防痔疮复发。
固定疗法的流程包括用橡皮圈结扎痔疮（橡皮圈结扎法）或者通过施加高温、局部注射硬化剂、激光或电流产生瘢痕组织（凝固疗法）。固定疗法只适合用来治疗内痔。
如果存在一些微小的痔疮组织，或者其他的治疗方法不能有效止血，可以通过外科手术切除大型内痔（痔疮切除术）。有时候利用组合疗法（如固定疗法与痔疮切除术相结合）治疗痔疮是最有效的，如果需要切除外痔，则只能通过外科手术。如果外痔里面形成了血凝块，可能需要将其切除来缓解疼痛。
治疗内痔的痔疮手术和固定疗法的比较：
如果痔疮很小并且在排便时会膨出肛门然后又缩回正常位置（二级痔疮），通常会在外科手术前尝试使用固定疗法。
吻合器痔环切术（PPH）可能会取得比固定疗法更好的长期效果，但缺点是外科手术比较昂贵且需要更长的恢复期，而且通常比较疼痛并有更高的并发症风险。
固定疗法更适用于年龄超过70岁或者健康状况较差的患者。
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二、哪些药物可以治疗痔疮？
药物可以帮助缓解痔疮的症状。患者可以尝试下列一种或多种非处方药物。
保护皮肤的药膏，如氧化锌或凡士林，这是治疗痔疮最好用的非处方药物。此类药膏可以在痔疮表面形成一道屏障，防止进一步的损伤，减少瘙痒。
使用栓剂治疗7~10天以消除炎症和充血，排便时起到润滑肛管的作用，缓解对肛门的刺激。部分此类产品所含成分不宜长期用药，否则可能会对肛门组织造成伤害。
使用含有1％氢化可的松的软膏，这是一种皮质类固醇药物，可以缓解炎症和瘙痒。医生也可能处方含有2.5%氢化可的松的软膏。不过，由于此类药物可以使皮肤变薄弱，因此用药时间不要超过2周。
使用具有局部麻醉效果的药物（局部麻醉剂）。此类产品通常在名称或成分中带有“卡因”。虽然它们能够帮助部分患者缓解症状，特别是外痔导致疼痛的患者，但在某些患者中会引起过敏反应。因此，在应用该类药物之前务必咨询医生。
服用非处方止痛药。对乙酰氨基酚可有助于减轻疼痛。阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬和萘普生能有效缓解疼痛和肿胀。注意用药安全，建议咨询医生后使用。仔细阅读并完全遵照药品处方用药。
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三、痔疮有哪些手术治疗方案？
大多数痔疮不需要手术治疗。通常认为只有严重痔疮才需要进行手术。
如果其他治疗方案（包括家庭治疗）都未能起效，则需要开展手术治疗。当痔疮的症状严重干扰患者的日常生活，或发生由痔疮导致的临床急症，例如无法控制的出血或严重直肠疼痛伴肛门有血和脓流出，都可以考虑进行手术治疗。
外痔
外痔通常无需施行手术切除（痔切除术），除非是非常大型且导致患者感觉不适，或是由于其他原因需要在肛门区域进行手术，例如切除内痔或修复肛裂。若外痔出现血块凝结，则可能需要手术去除血块以减轻疼痛。
内痔
手术切除痔疮（痔切除术）是临床保守治疗无效后的最后选择。
而且痔切除术是治疗大型内痔最为有效的方案，尤其是对于尝试切断痔疮血供（凝固疗法）却未达成疗效的患者，更有利于治疗成功。
请注意：
有时，压力上升会使外痔发生炎症和凝血，形成血栓性外痔。患者发生血栓性外痔的部位会产生剧烈的疼痛。
在门诊，医生可以采取一定的措施，缓解患者的疼痛。首先进行局部麻醉，随后在发生凝血的部位作一小切口，去除其中凝结的血块，减轻患者痔疮部位的压力和疼痛。若在血凝块形成后不久即开展此项治疗措施，则效果最好。
若疼痛尚可忍受，患者也可以选择等待观察后再行就诊。疼痛症状通常在几天内就会消除。而痔疮切口、引流的4~5天后，治疗导致的疼痛往往会比血栓引发的疼痛更严重。
四、还有哪些方法可以治疗痔疮？
有许多痔疮患者发现通过家庭治疗措施可以有效缓解症状。在医生指导下口服药物和使用栓剂是使用最广泛的非手术治疗方案。
其他治疗方案的选择
凝固疗法包括：
橡皮圈结扎术，用橡皮圈将痔疮底部结扎，切断其血流，使痔疮收缩坏死，大约一周后即会脱落。
通过注射硬化剂、红外光、激光或电流使痔疮内的血液凝固，并形成瘢痕组织，切断痔疮的血供，使其收缩坏死。
五、请注意：
并非所有医生都有开展上述各项凝固疗法的临床经验和所需设备。可以咨询医生，哪一种方案临床应用最广泛，或患者治疗后感觉效果最为满意。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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