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瓣膜形态正常时,三个瓣叶沿接合缘对合,并支持主动脉内的血柱防止反流入左心室。三个主动脉窦中的两个发出冠状动脉,并因此命名为左冠窦、右冠窦和无冠窦。左冠瓣:瓣窦上有左冠状动脉开口;右冠瓣:瓣窦上有右冠状动脉开口;无冠瓣:瓣窦上无冠状动脉开口。二尖瓣
位于左心房与左心室的交通口上,在心室舒张期开放,允许心房内的血液流入相应的心室,在心室收缩期则关闭,以阻止心室内的血液反流。是附于左房室口周缘的二片瓣膜、借腱索连于乳头肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用。??左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。瓣叶由二尖瓣前瓣(或称大瓣)和二尖瓣后瓣(或小瓣)组成。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除
肺动脉瓣
与主动脉瓣结构相似,但肺动脉瓣下有动脉圆锥结构,将肺动脉瓣与三尖瓣瓣环隔开。肺动脉瓣为3个半月瓣,瓣叶和瓣环都比较薄弱,瓣环和右室漏斗部肌肉相连,与三尖瓣没有直接纤维性连续。3个瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗部的隔束相延续,右瓣与漏斗部壁束相延续。左、右瓣的内1/2与主动脉壁相贴,左、右肺动脉瓣之间的交界与主动脉的左、右瓣交界相对应,但这两个交界并非完全连于同一点上,肺动脉瓣之交界稍高。肺动脉瓣前瓣连于右心室游离壁。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除
三尖瓣三尖瓣如同一个"单向活门",保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。心脏当右心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口,右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣(半月瓣),根据位置为前瓣、内侧瓣和后瓣。当心室舒张时,肺动脉瓣关闭,血液不倒流入右心室。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除
心脏瓣膜病的分类:心脏瓣膜病分为先天性和后天性两类。先天瓣膜性心脏病是指胎儿在母体内孕育时,心脏存在发育缺陷或停顿,导致心脏畸形,胎儿出生时即存在的心脏瓣膜病。后天瓣膜性心脏病可依据结构异常分为三类:瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄合并关闭不全。编号:IMG·瓣膜狭窄——瓣膜张开的幅度不够大,造成血液流动受阻,从而进入下一个心腔或血管的血液减少。
·瓣膜关闭不全——瓣膜关闭不严,造成部分血液返流。
瓣膜狭窄和关闭不全几乎在四个瓣膜均可发生,其中二尖瓣和主动脉瓣承受的压力最大,因此极易受累。心脏瓣膜病的常见症状:根据起病原因、患病年限、所累及的瓣膜不同,瓣膜性心脏病的症状也有所差异。早期常常表现为活动耐力的下降、体力活动后出现心前区不适、心慌、胸闷、气短等心脏功能下降的表现;晚期可表现为呼吸困难和心力衰竭。编号:PIC
·主动脉瓣病变后期可出现劳力性呼吸困难,即疾病初期只有在剧烈活动后出现心慌、气短,以后随着病情加重,轻微活动甚至休息时也会出现呼吸困难,我们称之为劳力性呼吸困难;
·二尖瓣病变后期还可见阵发性夜间呼吸困难,患者常在熟睡时憋醒,被迫坐起;·二尖瓣和三尖瓣病变后期还可见颈静脉过度充盈、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿等心力衰竭的表现;·其他表现,可能会出现咳嗽、咯血、心律失常、头晕、肢体麻木、意识不清等。需要提醒大家的是:轻度的心脏瓣膜病可能没有任何症状,应重视每年的体检。超声心动图是诊断的有效检查方法,能清晰显示出有病变的瓣膜在结构和功能方面的异常,并能评价病变的严重程变。当您出现心慌胸闷、气短等不适时,医院就诊。
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