上周日，刘大姐迎来了一个特别的日子——不仅仅是母亲节，更是她出院的的好日子。
一大清早，刘大姐不仅收到儿子送来的一大束鲜花，还医院肛肠科全体医护人员的祝福。在鲜花簇拥中，刘大姐紧紧握住肛肠科主任李新刚的手，一个劲儿的道谢：“感谢您，感谢科里全体医护人员，治好困扰我多年的痔疮，不仅轻松无痛，更重要的竟然让我一分钱都没掏，这让我实在是既不好意思又十分感谢！”李主任摆摆手，笑着说：“大姐，要说感谢，您可别光感谢我们，最重要是的要感谢党和政府，是国家给了我们这么好的医保政策，将痔疮和肛瘘列为中医优势病种，凡是职工医保，患有这两种疾病，符合中医特色病种治疗，在定额范围内，老百姓一分钱都不用掏！”
“粲粲黄金裙，亭亭白玉肤”，从古至今，菊花都是文人墨客的心头之好，可随着时代的发展，人们久坐不运动，越来越多人的“菊花”遭受了痔疮的侵袭，肛肠科主任李新刚向我们介绍道：“痔是临床上的常见疾病，是肛门直肠底部及肛门的静脉丛发生曲张而形成一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病，好发于20～45岁的成人，发病率约占肛肠疾病的60%。其临床表现以便血、疼痛和痔核脱出等为主要症状，并随着年龄的增长而逐渐加重，严重影响人们的正常生活和工作。根据发病部位的不同分为内痔、外痔和混合痔三种：在肛门与直肠的分界线（医学上叫齿状线）以上，表面覆以黏膜者为内痔；分界线以下，表面覆以皮肤者为外痔；两者兼有者为混合痔。而上文中的刘大姐得的就是混合痔。”
那么每种痔疮各自的症状和特点都是什么呢？李新刚主任为我们解答道：
肛瘘瘘管的走向
首先是内痔，按其病程及症状严重程度分为三期。第一期，无明显自觉症状，仅排便时带血，无内痔脱出肛外，肛镜可见齿状线上充血和结节性突起；第二期，排便时内痔脱出肛外，便后自行恢复，有肛内坠胀不适感，或间歇性便血；第三期，排便或增加腹内压时内痔脱出，不能自行回复，必须用手托回，或需卧床休息，才能将内痔复位。此外，还有嵌顿性内痔，内痔突然脱出后不能回复，瘀血水肿，呈紫暗色，常伴有肛管部分或全部外翻。
脓肿的感染灶
接着是外痔，根据形态和症状不同，可分为以下四种：
①结缔组织外痔：无痛，不出血，肛门口有异物感，经常有少量分泌物，因而引起肛门和皮肤湿疹，检查见肛门皮肤肿胀突起，底宽尖长，色褐质软。
②静脉曲张外痔：本病发生缓慢，初觉坠胀不适，便时尤甚，肛门有异物感，继则肛门边缘发生圆形或椭圆形肿物。便后、久蹲、深吸气时肛门部可见曲张的静脉团，表面色紫、光滑，便后不能立即消失。
③血栓性外痔：本病起病急骤，肛门一侧或两侧突然出现一个或数个小卵圆形肿物，皮色紫暗，小如黄豆，大若指头，位于皮下，与周围皮肤有明显界限。初生自觉有异物感，继之则发生剧烈疼痛，触之较硬，疼痛难忍，坐卧不安，排便、行走、咳嗽均可使疼痛加重。一般经2～3周血块可自行吸收自愈，亦可经久不消，形成无痛性小血栓。
④炎性外痔：肛门红肿灼痛，皮肤检查可见局部充血水肿，有光滑稍透明的圆形或长圆形水肿块，质软触痛。
最后是混合痔，主要表现为便后下血、痔核脱出、肛门肿痛等，既有内痔的症状，又有外痔的症状。一般好发于截石位3、7、11点处。
脱垂的痔核
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那么什么是肛瘘呢?
李新刚主任介绍道：“肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，发病率仅次于痔疮。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。临床表现为：1.流脓，2.肿痛，3.肿块，4.瘙痒。
治疗方法以手术治疗为主，包括：（1）切开引流（2）置管或挂线引流（3）肛瘘切开术（4）瘘管剔除术（5）主灶切开支管旷置术（6）挂线术等等。”
（医院李新刚）
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